2021-12-16 00:08 |
Опытный врач может определить болезнь своего пациента уже по голосу. Какие именно это патологии, рассказал ЛОР-врач.
Голос в разных сферах жизни выдает человека буквально с головой. Так, например, для врачей он и вовсе становится индикатором ряда заболеваний. О каких именно патологиях речь, рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев. «Есть два состояния. Одно из них — афония, когда голос отсутствует полностью, другое — дисфония, когда голос есть, но измененный: осипший или охрипший. При полном отсутствии голоса можно говорить про паралич или парез (снижение движения) голосовых складок. В силу тех или иных причин они утрачивают свою подвижность, не смыкаются, и на этом фоне пропадает голос, то есть нет голосообразования. Посмотреть, как происходит процесс образования звуков, можно на примере двух листов бумаги: когда мы их складываем вместе и начинаем между них дуть, появляется дребезжание и звучание. Голосообразование формируется на выдохе: воздушные массы проходят между складок, и в зависимости от того, насколько они напряжены, появляется звуковой эффект/голос. Соответственно, когда складки недосмыкаются, провисают, развивается охриплость», — говорит Владимир Зайцев.Специалист отмечает, что есть несколько причин, по которым голос может поменяться. Острый ларингитПервой причиной Владимир Зайцев называет именно это заболевание. «В этой ситуации мягкие ткани гортани воспаляются, все в отеке, в состоянии воспаления, идет скованность голосового аппарата, соответственно, человек начинает хрипеть. Голосовые складки не имеют возможности работать полноценно», — рассказывает оториноларинголог. При этом, как говорит Владимир Зайцев, исправить ситуацию не так сложно: достаточно заняться лечением острого ларингита, при снижении воспаления начнет восстанавливаться и голос. Нервное напряжениеИзмениться голос может и при психогенной реакции. «Гортаноглотка — орган очень нежный и рефлексогенный, поэтому остро реагирует на разного рода воздействия. Например, проблемы с голосом могут начаться на фоне прошедшего стресса, истерики и даже паники. Нередко случается так, что люди от таких переживаний и вовсе теряют голос», — поясняет Владимир Зайцев. Профессиональная болезньПотерей голоса может обернуться активное говорение. Это даже называют профессиональной болезнью для ряда специальностей. «Например, можно потерять голос при долгом говорении за трибуной, а также при эмоциональном выступлении. Недаром же перед ораторами ставят бутылочки с водой — раньше это были графины и стаканы, — чтобы выступающий мог в ходе своей речи сделать несколько глотков для увлажнения голосового аппарата», — отмечает оториноларинголог. Изменение голоса в такой ситуации происходит на фоне того, что человек много говорит, связки пересыхают и утомляются, причем достаточно сильно. И тут нужно либо справляться с помощью сглатывания слюны, либо делать паузу. Такая болезнь характерна для педагогов, ораторов, школьных учителей, адвокатов и т. д. КурениеВредная привычка крайне негативно сказывается на состоянии голоса человека. «У тех людей, которые курят, нет одного из защитных слоев: это происходит на фоне воздействия табачного дыма», — говорит Владимир Зайцев. Кроме того, курение опасно с точки зрения рисков развития онкологического заболевания, например рака гортани, предупреждает специалист. «Образование.в глотке не дает возможности смыкаться голосовым складкам, вследствие чего начинается препятствие нормальной работе речевого аппарата. Голос становится хриплым», — рассказывает Владимир Зайцев. Мышечная слабостьТакже на голосе сказывается миастения. «Есть такой диагноз, когда отмечается мышечная слабость на уровне гладкой мускулатуры. Мы можем напрягать шею и гортаноглотку, но гладкая мускулатура в деле голосообразования тоже присутствует. И вот в этом случае, если с ней отмечаются проблемы, то есть слабость мышц, можно будет заметить, что голос есть, но слабенький, его можно охарактеризовать как шипящий», — рассказывает оториноларинголог Зайцев. Нерв подскажетПроблемы с голосом могут указывать и на ятрогенный характер (ситуация, возникшая из-за действий врача) патологии. Например, когда оперируют щитовидную железу или проводят какие-то другие вмешательства в области шеи, случайно могут пересечь гортанный нерв, причем как частично, так и полностью. «Человек теряет голос. Чем больше поражен нерв, тем сильнее задействована гортаноглотка, вплоть до полной афонии. Если удается быстро, прямо, например в ходе операции, заметить и сшить нерв, это хорошо. Нейронные пути найдут друг друга, и ситуация восстановится. Конечно, потом потребуются специальные упражнения для восстановления и стимуляции, но голос будет. Иногда бывает так, что сразу не замечают повреждение нерва, после операции в первые сутки спрашивают пациента, а у него голоса нет. Тогда его снова отправляют на операционный стол и стараются восстановить повреждение. Но бывает и так, что попытки оказываются безуспешными», — рассказывает Владимир Зайцев. Певческие узелкиНа качестве голоса могут сказаться и певческие узелки. Причем это касается не только певцов: они могут отмечаться и у актеров, и у коучей, то есть тех, кто тренирует и кому приходится много говорить, особенно эмоционально. «На голосовых складках могут развиваться мозоли: они представляют собой уплотнение в виде шарика. Для коррекции могут предлагать мини-операцию с помощью эндоскопа. В ходе вмешательства убирают узелок с голосовой складки, снова происходит полное смыкание, и человек перестает хрипеть. Такую патологию считают довольно частой. И она вполне может быть наследственной», — отмечает оториноларинголог. Вредное воздействиеНа качество голоса влияние может оказать и производство. Например, если человеку приходится дышать вредными веществами. К числу таких профессий относят и парикмахеров, которые практикуют окрашивание: в процессе им приходится дышать и аммиаком в составе краски, и прочими химическими компонентами. Причем окрашиваний может быть несколько за день, а проветривание в салонах красоты нередко оставляет желать лучшего, да и не при всех видах процедур можно в принципе открывать окна. Также, как говорит Владимир Зайцев, в зоне риска оказываются повара, которым приходится дышать паром. Еще хуже дела обстоят на производстве, где пахнет какими-то веществами, например там, где работают с ПВХ, красками и т. д. Не лучшим образом сказывается и производство, где есть мелкие летучие вещества, например мука или иные порошки. «Голосовые связки уязвимы, все это оседает на них и приводит к тяжелым последствиям. И тут звучность голоса выступает как индикатор проблемы. Если он звучит глуше, появляется охриплость или осиплость, нужно показаться специалисту: ЛОРу, фониатру. Есть и специальные ларингологи, практикующие только работу с гортаноглоткой (такие специалисты обычно есть в отделениях НИИ)», — советует Владимир Зайцев.Оториноларинголог отмечает, что нельзя игнорировать проблемы с голосом. Как только начинаются какие-то изменения, стоит сразу же показаться врачу.
Подробнее читайте на aif.ru ...
