Можно ли заразиться хеликобактером во взрослом возрасте и заболеть им повторно?

Эта бактерия живет в желудке примерно у каждого второго человека на планете. Она способна выживать в кислой среде желудка, десятилетиями оставаться незамеченной, и подтачивать здоровье, становясь причиной гастрита, язвы и рака желудка. Как распознать заражение? Почему стандартные схемы лечения иногда не работают? И главное — можно ли от нее избавиться навсегда? Aif.ru рассказал об этом врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета Сайяр Абдулхаков. Лидия Юдина, aif.ru: Сайяр Рустамович, по данным исследований, в России 35-45% людей — носители хеликобактера. Можно ли наличие этой бактерии считать вариантом нормы?Сайяр Абдулхаков: Международное агентство по изучению рака еще в 1994 году признало Helicobacter pylori (H.pylori) канцерогеном первого типа. Это значит, что его носительство вызывает изменения, которые в конечном итоге могут привести к развитию рака желудка. Другое дело, что для этого требуется определенное время, и не у каждого человека этот процесс дойдет до рака. Поэтому гастроэнтерологи часто шутят: «Хороший хеликобактер — мертвый хеликобактер». Даже если бактерия есть в желудке в небольшом количестве, это требует проведения эрадикационной терапии. — Что должно побудить человека сдать анализ на хеликобактер?— Здесь ситуация такая же, как и в случае скрининга онкологических заболеваний. Например, в соответствии с рекомендациями, в возрасте 45 лет каждый человек должен пройти скрининговую колоноскопию. Далее, при отсутствии изменений, рекомендуются разные интервалы между исследованиями в зависимости от наследственного анамнеза и других факторов. Считается, что полипы толстой кишки, которые довольно часто обнаруживают при исследовании, могут «переродиться» в рак в среднем за семь-десять лет. Поэтому, если во время колоноскопии обнаружили полип и убрали его — фактически снизили вероятность развития колоректального рака. Так же и в случае инфекции H.pylori: никто не знает, за какой промежуток времени эта инфекция может привести к развитию рака желудка. Однако даже если человека ничего не беспокоит — он должен знать свой хеликобактерный статус, и при наличии бактерии пройти соответствующее лечение, которое называется эрадикационной терапией.— Часто исследование дает слабо положительную реакцию. Что это значит?— Такой результат требует дополнительного уточнения. Есть несколько методик определения бактерии H.pylori. Для первичного выявления H.pylori рекомендуется С13-уреазный дыхательный тест (13C-УДТ). Этот тест относится к неинвазивным, то есть не требует проведения ЭГДС и взятия биоптата. Метод основан на определении уреазной активности бактерии: по уровню меченого СО2 (углекислого газа) в выдыхаемом воздухе после приема раствора мочевины делается вывод о наличии у человека H.pylori. В качестве альтернативы дыхательному тесту можно использовать определение бактерии в кале, но это должен быть иммуноферментный (ИФА) или иммунохроматографический (ИХА) методы.— Как часто нужно сдавать такой анализ? Ведь даже если хеликобактера нет сегодня, человек им может заразиться завтра. — Это глубоко ошибочное мнение. Вероятность заражения инфекцией H.pylori у во взрослом возрасте минимальна. По данным различных исследований, она не превышает 3-7%. Чаще всего заражение происходит в детстве, от родителей, инфицированных H.pylori, причем, чаще источником бактерии является мама. — Но хеликобактером можно заразиться, пролечили хеликобактер — а он вернулся... — Если после проведенного лечения инфекции H.pylori при очередном исследовании тест вновь положительный, это чаще всего говорит о том, что его не долечили. Именно поэтому принципиально важно после курса эрадикационной терапии делать контрольный тест, чтобы определить, произошла эрадикация (т. е. уничтожение) бактерии или нет. К сожалению, многие пациенты игнорируют эту рекомендацию. — Есть ли способ вылечить хеликобактер раз и навсегда? — На сегодняшний день есть схемы лечения, которые позволяют добиться эрадикации H.pylori с вероятностью, превышающей 90-95%. Да, с точки зрения пациента, схема лечения достаточно сложная: она предполагает прием двух антибиотиков, ингибитора протонной помпы, препарата висмута, дополнительных препаратов, и все это в течение двух недель, но именно она избавляет от риска прогрессирования воспаления в желудке и снижает риски развития рака желудка.

Подробнее читайте на aif.ru ...