В России только официально зарегистрировано свыше 38 млн пациентов, страдающих варикозной болезнью. Чем опасно это заболевание и как его лечить?

В России только официально зарегистрировано свыше 38 млн пациентов, страдающих варикозной болезнью. Чем опасно это заболевание и как его лечить?Наш эксперт – сердечно-сосудистый хирург, флеболог, заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения, член Всероссийского общества хирургов Фанур Ганиев.Красота ни при чёмЕлена Нечаенко, aif.ru: Фанур Фаритович, обычно из-за заметных вен на ногах больше переживают женщины. Но дело ведь не только в красоте?Фанур Ганиев: Варикозное расширение вен – это состояние, при котором стенки вен растягиваются, а сами вены расширяются и меняют форму. Так происходит из-за нарушения работы венозных клапанов, которые обеспечивают правильный ток крови в организме. По­скольку поражаются не поверхно­стные, а глубокие вены, косметиче­ских дефектов может и не быть, но это не значит, что нет проблем. Варикозная болезнь нередко вызывает боль, отёки, тяжесть в ногах. Поэтому, если ноги стали беспокоить, не тяните с лечением. – Венотоники, мази, гели, компрессионные чулки могут помочь на первых стадиях?– Консервативное лечение варикозной болезни малоэффективно и позволяет лишь временно сдерживать прогрессирование заболевания. Тем не менее ни сама варикозная болезнь, ни наличие видимых дефектов не являются показанием для удаления вен. Сначала по­требуются диагностика и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен. Своевременное лечение и правильно подобранный вариант оперативного вмешательства гарантируют отсутствие опасных осложнений. А косметиче­ский эффект от флебэк­томии (операция по удалению поражённых вен) – всего лишь приятный бонус.Только удаление– Когда без операции по удалению вен не обойтись?– Когда у пациента на УЗДС выявлена клапанная недостаточность магист­ральных вен, есть расширение вен более 1 см или имеются трофические язвы и тромбоз. Тогда поможет только флебэктомия, иначе неизбежно возникнет рецидив.Операции проводятся в плановом порядке, под наркозом. После вмешательства пациент может практически сразу отправляться домой. В после­дующие 7–10 дней придётся соблюдать ряд ограничений, например избегать физической активности, и приходить к врачу для осмотра. – Говорят, осень – лучший период для флебэктомии. – Такие операции выполняются круглогодично, однако из-за необходимо­сти по­стоянного ношения плотных и тугих компрессионных чулок в течение 3–4 недель в жаркий сезон лучше вмешательство по возможности не проводить. Операция очень эффективна, но, поскольку болезнь хроническая и клапанная недостаточность магистральных вен после флебэктомии нередко сохраняется, со временем не исключено расширение других вен. Главная цель операции не остановить патологию, а избежать образования тромбов и трофических язв.– Сегодня есть много методов лечения варикоза. Как понять, кому какой подходит?– Выбор зависит от размера и расположения варикозных вен, их извилистости, состояния венозных клапанов и общего состояния здоровья пациента. Какой именно метод окажется наиболее эффективным, решает флеболог. Малой кровью– Что делать, если показаний к большой операции ещё нет, но варикоз уже имеется?– В этих случаях предпочтительнее мини-инвазивные вмешательства. Они позволяют устранить варикоз без травмирующих операций и длительного восстановления. Самый популярный метод – склеротерапия. Её используют для лечения мелких сосудов и варикозных вен диаметром до 5 мм. Процедура не требует разрезов и анестезии, но не подходит для лечения крупных варикозных вен. В расширенную вену вводят специальный препарат – склерозант. Он склеивает стенки вены, и та «выключается» из общего кровотока, а со временем рассасывается и исчезает. Также для закупорки вены может использоваться биоклей (цианоакрилат). Альтернативный вариант – флебо­склерооблитерация (ФСО), химиче­ская коагуляция вены этоксиск­леролом или фибро-вейном. – Лечат ли варикоз лазером? В каких случаях?– Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – «запаивание» варикозной вены с помощью лазера – подходит пациентам, у которых варикозные вены имеют диаметр до 10 мм. Если вена шире или слишком извилистая, ЭВЛК может оказаться неэффективной. Иногда требуется несколько сеансов, чтобы поражённая вена исчезла.Врач через прокол кожи вводит в поражённую вену тонкий зонд, подающий лазерное излучение. Лазер нагревает стенки вены изнутри, в результате чего та сужается и со временем рассасывается. Процедура проводится под местной анестезией, к привычным делам пациент может вернуться уже на следующий день. Альтернативный метод – радиочастотная коагуляция. В этом случае разрушение вены также происходит посредством высокой температуры. – Что такое мини-флебэктомия и когда её назначают?– Это удаление варикозных вен без разрезов, через крошечные проколы на коже. Выполняется под местной анестезией. Врач с помощью специального инструмента захватывает вену, вытягивает её наружу, а на место проколов накладывает специальную повязку. Метод используют при варикозных венах среднего и крупного размера, а также если вена слишком извилистая и не подходит для лечения с помощью ЭВЛК.

Подробнее читайте на aif.ru ...