2025-2-25 01:20 |
Боль в спине знакома практически каждому. Можно ли от неё избавиться?
Боль в спине знакома практически каждому. Можно ли от неё избавиться?Наш эксперт — невролог, вертебролог, артролог, специалист по мануальной терапии, почётный профессор нескольких медицинских университетов России, профессор нескольких европейских медицинских университетов, действительный член международных научных ассоциаций вертебрологов Джалалудин Саидбегов.Операция не панацеяЕлена Нечаенко, aif.ru: Джалалудин Гаджиевич, почему так распространены проблемы со спиной?Джалалудин Саидбегов: Заболевания позвоночника во всём мире занимают, по некоторым данным, второе место по частоте после ОРВИ. Причины их развития едины для всех: лишний вес, малая подвижность, стрессы, незнание элементарных правил поведения в повседневной жизни.— У многих спина болит из-за грыж. Если они большие, поможет только операция?— Наоборот, маленькую протрузию, которая давит на нервный корешок, порой лечить труднее, чем большую «молчащую» грыжу. Важен не размер, а расположение, ведь 15–20% грыж, в том числе больших, люди даже не чувствуют.— Вы лечите грыжи межпозвонковых дисков руками. Расскажите об этом.— Вправить грыжу невозможно, так же как нельзя загнать обратно в тюбик выдавленную зубную пасту. Правда, грыжа может сама втянуться в первые часы после её развития, если создать отрицательное давление в этой области. Вправить можно подвывих фасеточных суставов, расположенных между позвонками, и тем самым действительно удаётся снять боль. Мой метод, разработанный на основе техники доктора Н. А. Касьяна, под названием НИРПИС (неинвазивная репозиция позвонков и суставов) позволяет вылечить грыжи дисков без операции.— А хирургическое лечение грыж чем плохо?— Тем, что на месте операционного вмешательства остаются рубцы и, соответственно, сужается позвоночный канал. Поэтому оперированных пациентов гораздо труднее лечить впоследствии. Но я не противник хирургии, для неё существуют однозначные показания. Без срочной операции не обойтись, если грыжа давит на спинной мозг и вызывает в нём структурные изменения. Или если у пациента есть синдром конского хвоста, когда грыжа давит на пучок нервных корешков в пояснично-крестцовой области и может спровоцировать парез или паралич ног, онемение промежности, недержание мочи и кала. Наконец, третий повод — сильный болевой синдром, который не снимается консервативными способами лечения. Во всех других случаях, а их подавляющее большинство, операция не нужна.Ручная работа— Сейчас в моде остеопатия. Вы к ней как относитесь?— К сожалению, далеко не все, называющие себя остеопатами, являются ими на самом деле. Чтобы иметь право заниматься остеопатией, врач должен учится минимум 5 лет. А у нас многие получают сертификаты уже через 3–4 месяца обучения.— Мануальные техники в неумелых руках опасны?— Ещё как! Если в шейном отделе позвоночника есть большая грыжа или остеофит (костный шип), то одно неверное движение костоправа может привести к тому, что этот шип вопьётся в спинной мозг. Результат — паралич или даже смертельный исход. Поэтому, прежде чем трогать пациента, я 20–30 минут провожу классическую диагностику с помощью неврологического молоточка. Если вижу какие-то патологические знаки, отправляю больного на уточняющую МРТ на самом сильном аппарате мощностью в 3 тесла. Однажды это помогло мне выявить опухоль в спинном мозге у молодого пациента. Юноша был прооперирован и спасён.— Как правильно выбирать специалиста по спине?— Заниматься остеопатией должны врачи со стажем работы в неврологии, нейрохирургии, хирургической ортопедии и прошедшие длительную подготовку по мануальной терапии. Они в совершенстве знают физиологию позвоночника и нервной системы. Врачу, который лечит руками, нужен особый талант. Я более 40 лет занимаюсь мануальной терапией и по-прежнему с каждым пациентом чему-то учусь.Делай так— Есть ли какие-то приёмы самопомощи при обострении поясничного остеохондроза?— Есть. Например, повисеть на турнике, полностью расслабив поясницу и ноги. Посчитать до 15, а потом потихоньку слезть с перекладины. В лесу, в парке повисните на крепкой ветке дерева, расслабив ноги. Или можно опереться низом живота о край стола, оставив таз и ноги спокойно свисать вниз. Важно! Гимнастика при боле в спине должна быть индивидуальной, набор упражнений зависит от нюансов диагноза. Но выполнять ЛФК во время обострения, через боль, нежелательно. Для профилактики же самое лучшее — быстрая ходьба и плавание (кролем, баттерфляем, но не брассом, поскольку важно, чтобы позвоночник находился в воде в одной плоскости, а голова не торчала из воды).— А если это не помогает?— Тогда придётся в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив под них узкую подушку или свёрнутое одеяло, чтобы снизить нагрузку на поясницу и расслабить натяжение седалищного нерва. Можно принять обезболивающие (или сделать капельницу). С первого дня появления боли надо надеть ортопедический корсет с вертикальными пластинками со стороны спины и носить его минимум месяц в течение дня, а если боль не даёт уснуть, то и ночью. Не бойтесь, мышцы от этого не атрофируются. Когда немного полегчает, сделайте МРТ и ищите высококвалифицированного врача по мануальной терапии.
Подробнее читайте на aif.ru ...

