фото показано с : aif.ru

Как развивать здравницы, число которых уменьшилось в 4 раза

В советское время свой санаторий или профилакторий имело любое приличное предприятие. Что осталось из того богатого «санаторного наследства»? Как не ошибиться с выбором? И главное – как сделать так, чтобы всё это было финансово доступно простому человеку?Из жизни отдыхающих и не оченьРоссийские санатории постепенно оправляются после шока 1990-х.Выжили не всеМного лет назад Приморье могло поспорить с Крымом или Черноморским побережьем Кавказа за звание всесоюзной здравницы. За тёплым морем, целебными грязями (которые добывались со дна Амурского залива и в бухтах на Русском ­острове) и уникальной по составу минеральной водой сюда ехали со всей страны.Первый курорт в регионе открыли в 1919 г., грязи для него подогревались паром паровозов. Из него вырос ставший известным на всю страну санаторий «Садгород». В 1980-е курорт ежегодно принимал по 15 тыс. пациентов. А в начале 2000-х, когда пришлось переходить на самоокупаемость, «Садгород» перестал существовать. Сейчас то, что осталось от санатория, больше напоминает декорации к фильму ужасов. Разрушены лечебные корпуса, а жилые зияют пустыми глазницами окон.Санатории «Нептун», «Лазурный» и «Тихоокеанский» смогли выжить, превратившись из здравниц в гостиницы и ­центры отдыха. Больше повезло санаторию «Амурский залив». В своё время он попал в бизнес-империю приморского политика, бывшего мэра Владивостока Владимира Николаева. В рамках его социальных программ в санатории по­правляли здоровье приморские бюджетники и «дети войны». Ежегодно бесплатные путёвки сюда от фонда политика получают больше тысячи приморцев. Но купить путёвку может и любой желающий. Чуть лучше дела обстоят у ведомственных санаториев. Санаторий МВД «Приморье» даже в самые сложные моменты 1990-х не прекращал работу. Сейчас, как говорит начальник санатория Александр Брыль, сюда ежегодно приезжают на лечение и реабилитацию 6 тыс. сотрудников органов внутренних дел и членов их семей со всей России.Океанский военный санаторий входит в структуру Мин­обороны, и его называют лучшей военной здравницей Дальнего Востока. В 2018 г. здесь капитально реконструировали главный корпус, построенный в середине 1930-х, и оснастили лечебные корпуса современным оборудованием.Наплыв из-за закрытых границПо словам и. о. министра туризма и оздоровительных курортов Ставропольского края Кирилла Реута, в Кавминводах есть 122 санатория. Работают 120, два реставрируются.«Сейчас наши санатории испытывают большую нагрузку: из-за закрытия границ больше людей выбирают поездки по России, кого-то привлекает возможность получить кешбэк. И это позволяет здравницам зарабатывать и вкладываться в развитие, – комментирует руководитель объединения проф­союзных здравниц на КМВ Николай Мурашко. – Строятся новые санатории, оснащённые по последнему слову техники, но нужно довести до современного уровня и некоторые старые здравницы. Тем более что зачастую они расположены в лучших с точки зрения ­бальнеологии местах».По мнению Николая Мурашко, чтобы санаторно-курорт­ная система развивалась, надо интегрировать её обратно в практическое здравоохранение, разрабатывать программы, по которым система станет финансироваться из фонда ОМС. У медучреждений есть налоговые льготы, а у санаториев нет. Иначе лечение в здравницах может стать прерогативой ­элиты. В советское время на КМВ отдыхало в 1,5 раза больше людей, чем сейчас, ведь тогда отдыхающие получали путёвки с большой скидкой через проф­союзы. После распада СССР для здравниц начались сложные времена. Большинство со временем восстановились, но к прежнему количеству отдыхающих так и не вернулись.Чем дышал ГайдарУникальное место Рязан­ской обл. всегда привлекало желающих оздоровиться – воздух Солотчи лечил и Паустовского, и Гайдара, и многих других известных людей. «У нас дейст­вительно уникальный воздух – сочетание соснового леса и заливных лугов даёт мощный оздоровительный эффект», – рассказывает рязанский краевед Игорь Канаев. В советские годы построенный здесь санаторий «Сосновый бор» стал популярной здравницей. «Лечение в нём отличалось особой эффективностью», – продолжает Игорь Канаев.Однако перестроечные годы здесь пережить не смогли. ­Сначала сократился набор процедур, потом перестали платить зарплату работникам, дальше – перипетии со сменой собственников, банкротство и закрытие. В 2000-х огромная территория санатория превратилась в ­«зону отчуждения». Сюда приезжали любители «заброшек», с наслаждением фотографируя покинутые комнаты, забытую библиотеку, огромные засох­шие деревья в кадках, окружённых облетевшими листьями... Унылые виды привлекли режиссёра Юрия Быкова, который выбрал это место для съёмок своего фильма «Сторож». Так и стояло огромное покинутое здание живой иллюстрацией разрушения и упадка.Однако в конце 2017 г. здание передали в собственность региона. Наконец начался ремонт, на базе санатория планируют создать социально-реабилитационный центр «Сосновый бор», где будет четыре стационарных отделения на 400 койко-мест, причём условия максимально приближены к домашним. По планам заработать новый центр должен в августе следующего года. Великий дар природыАлтайский край в восприятии многих россиян – это родина Роберта Рождественского, Василия Шукшина, Валерия Золотухина и город-курорт Белокуриха, расположенный в предгорье Алтайских гор. Лето здесь умеренно жаркое, зима солнечная и почти безветренная. По количеству солнечных дней в весенне-летние месяцы Белокуриха соперничает с нашими южными курортами. А содержание лёгких аэроинов в воздухе в верхней части долины вдвое превосходит показатели лучшего швейцарского курорта Давос.Удивительные горячие ключи этого места обнаружили ещё первопоселенцы (1846 г.). В 1866 г. местные крестьяне сообщили о своих наблюдениях известному учёному, исследователю Алтая С. И. Гуляеву. Тот после обследования ключей сказал, что источники эти – ­великий дар природы, их нужно обустроить, ибо они принесут людям большую пользу. И уже летом следующего года в Новобелокурихе, как тогда называлось поселение, забили первую сваю для будущей водолечебницы. Первой курортной по­стройкой был деревянный барак, а ванны некоторые клиенты привозили с собой из ­Бийска (ближайший город и тогда, и сейчас).Стремительное развитие здравницы началось в 1960–1970-е гг., а пресловутые ­1990-е курорту удалось пережить без потерь, наоборот – тут даже появились новые объекты. Сегодня климатобальнеологический курорт федерального значения – это 16 современных санаторно-курортных комплексов, единовременная ёмкость которых – 5,5 тыс. человек. А на площадке «Белокуриха горная» уже появились новые туристические объекты.Ежегодно в городе-курорте отдыхают и лечатся до 200 тыс. чел., в основном это жители соседних сибирских регионов, Дальнего Востока, немало гостей из Казахстана. Для простого жителя Алтайского края Белокуриха дороговата: ценник за сутки начинается от 4 тыс. руб. А вот отдыхающих из Центральной России относительно немного: до Алтая ещё нужно долететь, заплатив за билет 11–13 тыс. руб. В Алтайском крае известен ещё один город-курорт – Яровое, расположенный на берегу горько-солёного озера Большое Яровое в Кулундинской степи. Он популярен не только лечебными грязями, но и пляжным отдыхом. Но мест размещения здесь заметно меньше (многие отдыхающие арендуют жильё у местных жителей), да и от Барнаула по проезжим дорогам – более 400 км. Вообще Алтай богат целебными озёрами, но, прежде чем «заманивать» отдыхающих на их берега, инфраструктуру надо ещё развивать и развивать.Покруче, чем в Карловых ВарахСколько сегодня санаториев в России? Какие услуги там могут предложить и кому? Рассказывает президент Национальной курортной ассоциации, академик РАН Александр Разумов.– Александр Николаевич, как изменился санаторно-курортный комплекс за последние годы?– Санаторно-курортная сеть сегодня обладает 1740–1770 санаториями. Это намного меньше, чем в советское время (в 1980-х насчитывалось 7500 здравниц), но достаточно для выстраивания грамотной политики в сфере сбережения здоровья населения. На 1000 человек работающего населения сейчас приходится 450 пенсионеров и 300 с лишним детей и инвалидов. По прогнозам, главной проблемой к 2030 г. станет нехватка не энергоносителей, а рабочей силы. Стимулирование рождаемости, нацпроекты по демографии так быстро не решат эту проблему. Значит, нужно научиться восстанавливать здоровье людей, заниматься профилактикой болезней. Японцы, к примеру, этой проблеме уделяют много внимания. Они своих старичков из префектур сажают в автобусы и на субботу-воскресенье везут на гейзеры, в санатории.Вот и нам санаторно-курортный комплекс надо вписывать в решение сегодняшних задач здравоохранения. Ведь это мед­организации, имеющие лицензию, штат обученных специалистов. Не зря же президент подчеркнул: надо возвращаться к тому, что было в Советском Союзе, развивать санаторно-курортное лечение, а не только туризм. При этом необязательно всем ехать на юг. Можно лечиться в санаториях своего региона – они есть в Подмосковье, Туле, Владимире и т. д. Нужно предусмотреть и возможности для восстановления здоровья медиков, работающих в «красной зоне». Волшебные рачки– Знаю, уже есть специальные программы восстановления и реабилитации переболевших коронавирусом.– Да, они успешно применяются, например, в санатории «ДиЛуч» в Анапе, в санаториях Белокурихи на Алтае, в Башкортостане, Татарстане. Особенно это направление продвигается на Кавминводах. Отсроченные осложнения после перенесённого COVID-19 могут коснуться не только бронхолёгочной системы, но и сердечно-сосудистой (миокардиты, перикардиты, тромбозы), опорно-двигательной (страдает хрящевая ткань суставов), возможны даже нейродегенеративные изменения – симптомы, похожие на проявление болезни Альцгеймера. Урологи всё чаще говорят о том, что после перенесённой коронавирусной инфекции страдает и репродуктивная функция как у женщин, так и у мужчин. Существуют классические протоколы лечения, утверждённые Минздравом. Но в эти схемы необходимо вписать санаторно-курортные факторы и новые технологии восстановительной медицины, регенерации на клеточном уровне.– Для этого есть наработки?– Сегодня очень много препаратов, разработанных из природного сырья растительного и животного происхождения, которые уже применяются у нас в санаториях. Это так называемые адаптогены. В частности, вытяжка из рачков вида артемия, обитающих в горных озёрах Алтая и Сибири. Мы начали также применять молекулярный водород для регенерации на клеточном уровне. В Японии водородная терапия давно используется для омоложения, выведения токсинов, профилактики болезней. Молекулярный водород – это суперантиоксидант. Он показан для реабилитации после COVID-19, лечения заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистых и т. д.2 недели для здоровья– В докоронавирусную эпоху туристы ехали в Карловы Вары, Баден-Баден. Могут ли отечественные здравницы соперничать с зарубежными?– В наших санаторных учреждениях всегда была сильна медицинская составляющая. Плюс использование уникальных природных факторов. А сейчас появилось много современных технологий. Остаётся немало скептиков: мол, в санаториях почти ничего не лечат. Мы именно лечим! Надо просто вернуть санаториям статус, которым они обладали до 1990-х гг. Например, лечением больных с бронхолёгочными заболеваниями всегда занимались Крым, Кавказские Минеральные Воды, Дальний Восток и сегодня ещё курорт Белокуриха на Алтае. Больных после инфаркта направляли по путёвкам на реабилитацию (разработанную ещё академиком Е. И. Чазовым) в Кисловодск. Пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы – в санатории с лечением минеральными водами в Железноводске, радоновыми водами в Белокурихе, лечебными грязями в Крыму, Кавминводах и т. д. Потом эту систему свернули. Женщин с угрозой прерывания беременности до недавнего времени тоже направляли в специальные санатории, и за пять лет это давало прирост рождаемости. Несколько лет назад такой приказ отменили. Хотя все эти санатории существуют. И использование их могло бы сэкономить большие деньги для здравоохранения. – Сколько дней нужно оздоравливаться? Не все могут себе позволить оплатить 21 день в санатории.– Минимум 14 дней. Стандарт­ный курс из 10 процедур укладывается в этот срок.– Как сегодня выбирать санаторий? На что ориентироваться?– Есть сайт «Курорты России» Национальной курортной ассоциации. Существует Госреестр курортного фонда РФ. На его сайте можно найти санаторий в соответствии с заболеванием. Так что в информации недостатка нет. Вопрос в другом. В поликлиниках врачи не очень-то осведомлены о возможностях и показаниях для санаторно-курортного лечения. Надо преподавать врачам любой специальности хотя бы 30 часов курортологии.А ещё нам нужны санатории разного уровня. Знаю богатых людей, которые, приехав раз в суперсовременный санаторий, крайне удивились уровню и забронировали себе места на год вперёд. А что делать людям со средним достатком, пенсионерам? Для них эту систему нужно расширять и делать если не совсем бесплатной, то хотя бы доступной.Как получить льготную путёвку в санаторий?Если проявить терпение и настойчивость, сделать это реально.Бесплатные путёвки в санаторий предоставляются федеральным и региональным льготникам. Это ветераны войны, инвалиды, «чернобыльцы» и т. д. Кроме того, бесплатное лечение в санатории полагается при некоторых заболеваниях, после операций и травм. Все они прописаны в приказе Минздрава № 1029н от 28.09.2020 «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (отдельно для детей и взрослых). Чтобы получить льготную путёвку, для начала нужно прийти к участковому терапевту. Если в вашей медкарте нет сведений, подтверждающих болезнь, врач назначит обследования для постановки диагноза.Если показания к санаторно-курортному лечению есть, врач оформляет соответ­ствующее заключение и передаёт со всеми данными обследований врачебной комиссии. Врачебная комиссия в течение 20 дней принимает решение, показано ли пациенту санаторно-курортное лечение. После этого пациент получает справку 070/у, которая даёт право на получение бесплатной путёвки. В ней же указывается тип рекомендуемого санаторно-курортного лечения. Справка действительна 12 месяцев. Помните: льготные путёвки на санаторно-курортное лечение могут выдаваться не в сезон.За два месяца до начала срока действия путёвки нужно прийти в свою поликлинику и пройти обследование для оформления санаторно-курортной карты, которую нужно предоставить в санаторий.В регионах могут быть свои программы предоставления льготных или недорогих путёвок для определённых категорий населения. Это нужно узнавать в региональных министерствах и органах соц­защиты. Верните людям радостьВ советское время у людей было чувство социальной защищённости.Сергей Никоненко, народный артист России: - Человек знал: если ты честно трудишься, тебе предоставят бесплатную медицину, поездку в санаторий, жильё.Я прекрасно помню, как государство заботилось о пожилых сотрудниках кинематографа. Был построен пансионат для членов Союза кинематографистов – Дом ветеранов кино, который мы между собой называли «Матвеевка». Там работали прекрасные врачи, обследование было бесплатным. Поэтому многие стремились взять туда путёвку, чтобы подлечиться.В советское время ведь какой принцип был? Лучшее для здоровья – это профилактика заболевания. Помимо непосредственно медицинского лечения в советских санаториях тебя оздоравливали и воздух, и прогулки, и зелень вокруг, море или речка рядом, спокойствие, размеренность, сбалансированное трёхразовое питание. Человек мог прийти в себя, набраться сил. А уж сейчас, когда города разрастаются и вширь, и ввысь, возможность побыть на природе, подышать, глаз успокоить ещё более ценна.Санатории – это была прекрасная система. Государство и работодатель заботились о здоровье своих граждан, выделялись дотации на санаторное лечение. Да, возможно, не всегда путёвки выдавались в сезон, да и условия не во всех советских санаториях были идеальными. Но это лучше, чем ничего. И было бы ­здорово бесплатное санаторное лечение вернуть людям.Нажмите для увеличения

Подробнее читайте на aif.ru ...