фото показано с : aif.ru

Долгие месяцы вся страна следила за судьбой олимпийско­го чемпиона Романа Костомарова. Чтобы спасти жизнь спортсмену, врачам пришлось ампутировать ему нижние и частично верхние конечности. Теперь Романа ждёт ещё один непростой период – адаптация.

Долгие месяцы вся страна следила за судьбой олимпийско­го чемпиона Романа Костомарова. Чтобы спасти жизнь спортсмену, врачам пришлось ампутировать ему нижние и частично верхние конечности. Теперь Романа ждёт ещё один непростой период – адаптация к протезам. Наш эксперт – заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реа­билитации, директор клиники медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, доктор медицин­ских наук, профессор Евгений Ачкасов.Спортсмен ежедневно выкладывает на своих страничках в соцсетях видео, где подробно описывает комп­лексы упражнений, которые помогут ему вернуться не только к полноценной жизни, но, возможно, и в спорт. К ампутации конечностей приводят как травмы, боевые ранения, несчаст­ные случаи, так и болезни: врождённые дефекты, со­судистые патологии, сахарный диабет, септические осложнения инфекций, как у Романа Костомарова. Вернуть пострадавших к жизни и не допустить развития других проблем со здоровьем помогает протезирование. Сохранить функциюСовременные протезы бывают временными и постоянными, детскими и взрослыми, косметическими, механическими и бионическими (на электронном управлении), а также спортивными (такие выдерживают самые высокие нагрузки). Протезы отличаются по материалам и конструкции – для каждого сегмента поражённой конечности они разные. Косметические протезы просто создают иллюзию присутствия утраченной конечности, а функциональные в какой-то мере её замещают. Цель первичного протезирования – вовсе не желание побыстрее закрыть дефект, а реабилитация. Очень важно не позволить оставшейся части конечности потерять свои функции. Ведь когда человек лишается фрагмента руки или ноги, у него быстро происходит атрофия соответствующих мышц. Более того, если сразу не приступить к реабилитации и протезированию, со временем атрофируются мышцы на всей половине тела со стороны ампутации. Поэтому уже через несколько недель после ампутации пациентам ставят временные протезы – лечебно-тренирующие. Этапы реабилитацииУспех протезирования во многом зависит от того, насколько правильно хирург сформировал культю. Если что-то было сделано не так, зачастую возникает необходимость в повторной операции – реампутации.Второй этап – ранний послеоперационный период. Он длится до полного заживления раны. В это время у пациента должно восстановиться кровообращение. Затем в травматологическом отделении стационара человека начинают готовить к протезированию: обучают правильному стереотипу ходьбы, помогают восстановить силу мышц, обеспечивая их постоянной нагрузкой. Комплекс упражнений зависит от того, какой фрагмент конечности утрачен. Кстати, при ампутированной части ноги надо тренировать не только нижние, но и верхние конечности, чтобы те смогли взять на себя часть нагрузки. Обязательно закачиваются мышцы спины и пресса – они важны для сохранения нормальной биомеханики движений. В реабилитации могут использоваться вело-, гребные и циклические тренажёры (когда педали крутятся руками), а также ЛФК, включающая дыхательную гимнастику и упражнения для профилактики конт­рактур суставов. И лишь после этого пациенту подбирается и изготавливается индивидуальный первичный лечебно-тренирующий протез, с которым он начнёт восстанавливать функции утраченной конечности. Через полгода-год после ампутации устанавливают постоянный протез.Люди-киборгиОдин из ключевых моментов после ампутации – психологическая помощь, которая сегодня официально стала частью общей медицинской реабилитации. Задача медицинского психолога – помочь пациенту справиться с депрессией, повысить мотивацию к лечению. В поддержке нуждаются и близкие пострадавшего.Для полноценной социали­зации важно отношение общества к людям с ограниченными возможно­стями. И оно меняется. Ещё 20 лет назад инвалидов практически не было видно на улицах – они стеснялись выходить из дома. А теперь многие из них работают, заводят семьи, занимаются спортом.Сегодня бионические протезы выглядят как деталь конст­рукции робота. Люди, которым их устанавливают, не только не прячут протезы под одеждой, а, наоборот, с гордо­стью демонстрируют окружающим. Чаще такие кон­струкции ставят на верхние конечности, где требуются более тонкие движения. Эти протезы особо востребованы у молодых и активных пациентов. Пожилых людей удовлетворяют и механические – привычные, дешёвые и технически простые. Ведь освоить управление бионическим протезом человеку в годах не просто (кстати, это можно сделать с помощью приложения на телефоне).Сегодня спрос на бионические протезы выше, чем предложение. И хотя уже появились отечественные производители, пока их продукция – капля в море. Однако государство реа­лизует программу научно-технологического прорыва в сфере разработки высокофункциональных протезов, включая био­нические, поэтому есть надежда, что ситуация будет меняться к лучшему. КстатиСегодня создаются протезы, управляемые сигналами, посту­пающими от центральной нерв­ной системы. Их использование сродни владению собст­венной рукой или ногой. А в лаборатории биоинжиниринга Сеченовского университета разрабатывают чувст­вительный заменитель кожи и мышц. Когда изобретение внедрят в практику, люди, потерявшие конечности, смогут испытать те же ощущения от прикосновения к разным объектам, как если бы они трогали их руками.

Подробнее читайте на aif.ru ...