2023-9-29 13:22 |
У самых популярных лекарств, которыми многие миллионы сердечников снижают холестерин, обнаружен новый и серьезный побочный эффект. Называется он «миастения гравис». Что это значит для пациентов?
У самых популярных лекарств, которыми многие миллионы сердечников снижают холестерин, обнаружен новый и серьезный побочный эффект. Называется он «миастения гравис». Что это значит для пациентов? Давайте разбираться.Сейчас этот вопрос подняло Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency). Еще раньше вопрос был обсуждался на уровне Евросоюза. Регуляторы оборота лекарств потребовали внести в инструкцию предупреждение об этом новом побочном эффекте. И этот процесс идет. В чем проблема?Речь о «миастении гравис». В дословном переводе с греческого это означает «тяжелая мышечная слабость». Болезнь нечастая, но серьезная. При ней нарушается передача сигнала от нервов к мышцам — благодаря этому они сокращаются. В результате, развивается их слабость. Могут страдать все мышцы, в таких случаях часто бывает патологическая мышечная утомляемость (сильная слабость после физической нагрузки и её уменьшение после отдыха). Бывают и локальные поражения. Особенно опасно, когда вовлечены мышцы грудной клетки, развивается дыхательная недостаточность. Типично поражение органа зрения с двоением в глазах и опущением век. К вечеру эти симптомы обычно усиливаются. При вовлечении глотательных мышц возникают проблемы с проглатыванием пищи, человек часто поперхивается.Выяснилось, что все эти симптомы могут наблюдаться у людей, принимающих статины. Ученые обнаружили, что они могут как вызывать эту болезнь впервые, так и усиливать ее, если она уже была раньше, но протекала легко.Инструкции лекарствам надо переписывать. Сообщается, что такие состояния были при лечении любыми статинами, включая препараты, содержащие аторвастатин, правастатин, ловастатин, флувастатин, симвастатин, розувастатин и питавастатин. С какой частотой встречаются такие осложнения неизвестно, но понятно, что происходят они достаточно редко. Однако, относится к ним нужно серьезно, так как миастения может быть тяжелой. Обычно она проходит после отмены препарата, но не всегда. Попытка возобновить прием лекарства или начать терапию другим статином обычно снова приводила к миастении. Процесс с внесением в инструкции к статинам предупреждения о новом побочном эффекте пошел. Мы посмотрели инструкции к некоторым отечественным препаратам этой группы, и упоминания о миастении гравис пока не нашли. Но нет сомнения, что оно там со временем появится. Спасение пациентов дело рук самих пациентовА пока нужно помнить, что если при лечении статинов возникает двоение в глазах, опущение век, затруднения при глотании, одышка или слабость в мышцах, то при любом из этих симптомов надо обязательно обратиться к врачу, в том числе и к невропатологу. Лечением миастении занимаются доктора этой специальности. Второй важный момент: если пациенту планируют назначить статины, а у него есть миастения или симптомы, типичные для нее, об этом нужно обязательно рассказать врачу. Чтобы он семь раз подумал, прежде, чем назначить терапию.Несколько слов о самой миастении. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела атакующие рецепторы и белки в синапсах — это структуры, в которых электрический сигнал от нерва передается мышце. Есть несколько лекарств, которые помогают таким пациентам, но есть и больные, которым они не помогают.Кроме статинов запускать миастению гравис могут и другие лекарства. Это несколько групп антибиотиков (фторхинолоны, макролиды, аминогликозиды) и бета-блокаторы, используемые в кардиологии. К счастью, случается это достаточно редко.
Подробнее читайте на aif.ru ...