2020-7-19 00:11 |
103-летнюю пациентку прооперировали врачи Курской области, тем самым они спасли ей жизнь.
103-летнюю пациентку прооперировали врачи Курской области, тем самым они спасли ей жизнь.15 лет искали выходВетеран Великой Отечественной, уроженка Воронежской области Марфа Степановна в военные годы была медсестрой. И после войны её жизнь была связана с медициной – 50 лет, до пенсии, она работала в сфере здравоохранения. 15 лет назад во время планового осмотра врачи обнаружили у неё опухоль. Женщина была под постоянным медицинским наблюдением, проводились различные процедуры, но рисковать с хирургическим вмешательством врачи не спешили. Ведь уже тогда участнице Сталинградской битвы было под 90. Как пояснил завотделением анестезиологии и реанимации Курского областного онкодиспансера Юрий Шеховцов, сперва сомнения были, ведь наркоз у возрастных больных – это всегда и сложно, и ответственно. Ресурс организма значительно ниже. И малейший недочёт, который может незаметно пройти для молодого человека, на них сказывается обязательно.Однако появление в областном онкологическом диспансере нового оборудования позволило провести операцию.По словам главврача онкодиспансера Углеша Станоевича, использование этого оборудования позволяет делать операции малоинвазивно, лапароскопически, торакоскопически. Новое оборудование и удачный опыт, как считают в медучреждении, позволят в перспективе значительно увеличить количество пациентов за счёт возрастных больных, а также тех, кто имеет абсолютные противопоказания.Вообще вопрос, насколько целесообразно хирургическое вмешательство в пожилом возрасте, конечно, каждый решает сам. Если только за пациента вдруг не собрались принимать решение врачи.COVID страшнее переломаА вот в Подмосковье недавно была проведена операция другому ветерану войны – Весьмиру Александровичу Малинину. Там история менее бравурная. «Ужас в том, что ногу пациент сломал 23 дня назад, – написал на своей странице в Фейсбуке руководитель отделения травматологии, ортопедии и нейрохирургии Ильинской больницы Андрей Волна, где ветерану делали операцию. – Привезли в больницу – да и отправили оттуда (постельный режим плюс втирание меновазина). Домой отправили. Старый, типа, дед для операции. Да и ковидное отделение в той больнице есть. Как будто от COVID умирать хуже (лучше?), чем от перелома бедра! Но для «статистики», видно, лучше. Сволочизм». Операция прошла успешно, и ветеран теперь даже пытается ходить.Резать или нет?Современная анестезия сравнительно безопасная и многокомпонентная – используется несколько препаратов для разных целей. Обезболивание – с помощью анальгетиков, расслабление мышц – с помощью нервно-мышечных релаксантов, засыпание – малые дозы гипнотиков,Смерть из-за анестезии, согласно статистике, составляет один случай на сотни тысяч операций. Чаще всего умирают от анафилактического шока, от аллергической реакции на определённый препарат. Но лекарственные средства для анестезии всегда взаимозаменяемы.А вот чёткой взаимосвязи возраста и процента смертности нет. Конечно, после 60–70 лет смертей если не на операционном столе, то через сравнительно скорое время после операции бывает больше. Но к этому возрасту почти у всех развивается целый букет различных хронических заболеваний, а потому такой процесс печален, но и одновременно вполне естественен. Понятно, что, например, операции по лазерной коррекции зрения офтальмологи настойчиво советуют делать до 45 лет. А вот пластические хирурги, которые получают за блефаропластику век или круговую подтяжку лица огромные гонорары, готовы предоставить свои услуги и глубоким старикам.Конечно, медицина, во всяком случае западная, – это чаще всего деньги. Умерший в 2017 г. миллионер Дэвид Рокфеллер в течение жизни перенёс 6 пересадок сердца и 2 – почек. То есть как минимум 8 раз он оказывался на операционном столе и провёл под наркозом много часов – операции по пересадке сердца длятся по 10–20 часов. Последнюю он перенёс в возрасте 99 лет. И после этого спокойно прожил ещё 2 года, тихо скончавшись во сне.Поэтому вопрос, соглашаться ли на хирургическое вмешательство, должен решаться без привязки к возрасту. Гораздо важнее состояние здоровья, которое, кстати, перед операцией также вполне реально подкорректировать.А вот изыскания отечественных врачей доказывают, что возраст менее важен, нежели опыт. До сих пор с успехом практикующим кардиохирургом является Лео Бокерия, который в прошлом году отпраздновал 80-летие. До 91 года оперировала рязанский хирург-проктолог Алла Лёвушкина.Мнение экспертовПрофессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев:– Я считаю, что возраст не может быть критерием для принятия решения о хирургическом лечении. Возраст – понятие очень относительное. Я видел 90-летних людей с отличным здоровьем и «стариков» в 30 лет. Самое страшное, когда возраст становится предлогом ничего не делать, мол, «пациент слишком возрастной, всё бесполезно». Но врачи же не боги, чтобы отмерять, сколько человеку жить. Критерием для принятия решения о вмешательстве может быть только состояние здоровья, а вовсе не возраст.Доцент РНИМУ им. Пирогова, хирург Кирилл Васильев:– Такого возраста нет. Всё определяется только состоянием конкретного организма и способностью перенести операционную травму. Сказать, что мы не будем делать операцию, потому что человеку 90 лет, нельзя. Конечно, с возрастом риски возрастают. Но сейчас есть очень мощная анестезиологическая поддержка – мы можем помочь пациенту перенести операцию с минимальным риском.
Подробнее читайте на aif.ru ...
