фото показано с : aif.ru

Эта операция вовсе не способ без усилий избавиться от десятка-другого лишних килограммов. Её делают лишь по жизненно важным показаниям, ведь она официально признана методом лечения морбидного ожирения, чреватого смертельно опасными осложнениями.

Эта операция вовсе не способ без усилий избавиться от десятка-другого лишних килограммов. Её делают лишь по жизненно важным показаниям, ведь она официально признана методом лечения морбидного ожирения, чреватого смертельно опасными осложнениями.Наш эксперт – врач-хирург 9-го хирургического отделения ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Александр Мелентьев.К бариатрическим операциям, уже давно и хорошо извест­ным в мире, до сих пор неоднозначное отношение. Причём не только у пациентов, но нередко и у врачей.Спасибо бодипозитивуМорбидное ожирение – системное хроническое заболевание, которое входит в Международную классификацию болезней (МКБ). Однако почему-то даже среди врачей бытует мнение, что справиться с этим недугом человек не только может, но и должен своими силами. Но при ожирении второй или третьей степени, которые как раз и являются показанием для бариатрической операции, такое не всегда реально. А оставлять пациента один на один с потенциально смертельной угрозой несправедливо. Ведь такое ожирение не только ухудшает внешность и качест­во жизни, но и ускоряет развитие артроза и остеохондроза, угрожает сахарным диабетом 2-го типа, артериальной гипертонией, гиперлипидемией (нарушением липидного обмена в крови, за которым следуют атеросклероз, инфаркты и инсульты), а также повышает риск некоторых видов рака.При этом, судя по опросам, каждый второй человек с морбидным ожирением уверен, что проблем у него нет, каждый третий считает лишний вес лишь особенностью фигуры, никак не влияющей на здоровье. Кто-то даже гордится десятками лишних килограммов – спасибо за это движению бодипозитива. И лишь каждый пятый понимает, что ожирение серьёзно вредит здоровью, и готов с ним бороться. Самому не справитьсяКак правило, борьба с весом начинается с того, что тучные люди садятся на строгие диеты, идут на фитнес. Это, конечно, даёт результат, но потом в лучшем случае происходит откат к прежнему весу, а в худшем – масса тела вырастает ещё сильнее. Тогда пациенты идут к диетологам, эндокринологам. Эндокринолог объясняет им, что чудес не бывает, и назначает диеты, а также прописывает ряд препаратов, облегчающих похудение. Но подавляющее число пациентов, как правило, не выдерживают, срываются и снова поправляются. Конечно, небольшой процент людей добивается долговременных результатов, но таких героев совсем немного. Именно люди, за плечами которых не один год борьбы с ожирением своими силами и с помощью лекарств, со временем становятся пациентами бариатрических хирургов. Ориентир – ИМТКонечно, если человек просто любит покушать и мало двигается, а потому весы показывают на 20–30 кг больше, чем в юности, оперироваться ему не следует. На этом этапе ещё можно снизить вес консервативными способами. Бариатрические операции проводят лишь людям с индексом массы тела (ИМТ) равным 40 единицам. Если ИМТ недотягивает до 40 даже 3–5 единиц, оперировать такого больного будут лишь при условии, что ожирение уже привело к развитию опасных сопутствующих заболеваний.Однако и при чрезмерно высоком ИМТ в операции тоже откажут. Не навсегда, а пока индекс не достигнет требуе­мых показателей. Хирургическое вмешательство при слишком высоком весе может угрожать жизни и здоровью. Если с помощью диет дело не решается, пациенту могут на полгода установить в желудок специальный баллон – он частично заполнит объём, и обильной еде места не останется. Благодаря такой пред­операционной подготовке человек похудеет, и хирург сможет провести ему бариатрическую операцию. Был диабет – и нетБариатрическая хирургия способна поменять не только фигуру человека, но и его метаболический статус. С помощью таких операций можно вылечить даже связанный с ожирением сахарный диабет 2-го типа. Бариатрические операции бывают нескольких видов, но золотым стандартом хирургического лечения ожирения считается эндоскопическая продольная резекция желудка. Она позволяет пациенту потерять до 80% лишнего веса, а также снизить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, уменьшить дозы принимаемых противодиабетических препаратов, а порой совсем от них отказаться. При этом после подобного хирургического вмешательства очень мало осложнений и практически нулевая летальность. Уже на следующий день благодаря лапароскопическому доступу пациент может начинать ходить. Жить станет легчеЛапароскопическое гастрошунтирование и его вариации – второй вариант вмешательства. Метод позволяет на 80–90% снизить избыточный вес. Больному удаляют часть желудка и выключают из пищеварения часть кишечника. Благодаря этому не только снижается вес, но и нормализуется уровень сахара, холестерина в крови. Но после операции придётся дополнительно принимать некоторые витамины и минералы, которых пациент теперь не будет получать с едой. Самый длительный период – пред­операционный. Пациенту требуется пройти ряд исследований: эхокардиографию (УЗИ сердца), развёрнутый биохимический анализ крови, УЗИ вен нижних конечностей и пр. Но главное – нужно скорректировать все сопутствующие заболевания. С пациентом до и после операции будет работать команда врачей: диетолог, эндокринолог, психолог (люди с ожирением нередко страдают депрессией).

Подробнее читайте на aif.ru ...