2019-12-14 00:08 |
Большинство методов диагностики рака дороги, требуют специального оборудования. И болезнь могут обнаружить, когда она зашла уже далеко.
Большинство методов диагностики рака дороги, требуют специального оборудования. И болезнь могут обнаружить, когда она зашла уже далеко.В Японии создан прибор, который по анализу крови определяет 13 видов рака на ранней стадии с точностью до 99%. Как это возможно? Рассказывает директор НИИ канцерогенеза НМНИЦ онкологии им. Блохина профессор Михаил Красильников.Лидия Юдина, «АиФ»: Михаил Александрович, на чём основано действие нового прибора?Михаил Красильников: Метод диагностики, предложенный японскими учёными, основан на определении микроРНК в крови потенциальных больных.МикроРНК – это сравнительно новый класс молекул, который был открыт в конце прошлого века. Оказалось, что эти малые молекулы обладают высокой биологической активностью и являются универсальными регуляторами экспрессии (активности) генов. Насчитывается больше сотни вариантов микроРНК. Многочисленные исследования показали, что изменения в составе (профиле) микроРНК отмечаются при опухолевом росте, причём для каждого вида онкологического заболевания характерны свои специфические изменения.Доступно всем– То есть японцы первыми стали исследовать профиль микроРНК?– Нет, это делается во всём мире, в том числе и в нашей стране. Но это довольно сложное, редкое и дорогое исследование, которое под силу лишь крупным клиникам. Прорыв японских учёных заключается в том, что они предложили исследование микроРНК в качестве доступного скринингового метода (заявленная цена – 180 долл.), который может использоваться повсеместно. – Как скоро такой прибор появится в нашей стране?– Надо сразу сказать, что это во многом планы на будущее. Экспериментальное тестирование аппарата проводилось на мышах, в следующем году японские учёные проведут его полноценное исследование, а в продажу он (по самым оптимистичным подсчётам и в том случае, если испытания пройдут успешно) поступит только через несколько лет.Что касается перспектив применения нового метода диагностики в клинической практике, то они могут быть ограничены рядом объективных факторов.Ложка дёгтяВо-первых, микроРНК не являются исключительно продукцией опухолевых клеток. Они присутствуют и в здоровом организме, и с этой точки зрения их нельзя считать классическими опухолевыми маркерами. Понятно, что на ранних стадиях онкологического заболевания, при небольших размерах опухоли, изменения микроРНК будут крайне незначительны и сопоставимы с теми изменениями, которые отмечаются и в здоровом организме.Использование этого метода для ранней диагностики может быть чревато большим количеством ложноположительных реакций, а значит – появлением множества напрасно напуганных пациентов, штурмующих кабинеты онкологов. Заметные отклонения профиля микроРНК, которые можно фиксировать, будут проявляться, скорее всего, при распространённом опухолевом процессе. Во-вторых, заявленная эффективность в 99% – это излишне оптимистичный прогноз. Современные методы диагностики злокачественных новообразований пока не предполагают такой точности. Скорее всего, это исследование будет применяться для мониторинга опухолевого роста – в процессе противоопухолевой терапии (для оценки её эффективности) после операции, при диагностике рецидивов и т. д. Безусловно, такой прибор будет полезен людям с высокой степенью генетической предрасположенности к одному из видов рака.Но даже если учесть все эти сомнения, новая разработка – это революция и прорыв в диагностике онкозаболеваний.Что сегодня?– Сегодня большое внимание уделяется ранней диагностике онкологических заболеваний. Какие из уже имеющихся сегодня методов самые достоверные?– Универсального метода диагностики опухолей не существует, поскольку в таком случае диагностика не представляла бы никаких сложностей. Для каждого вида опухоли применяется свой набор диагностических методов. Из наиболее известных – компьютерная и магнитно-резонансная томография, маммография, эндоскопические методы и прочие. Самый достоверный метод, который, как правило, ставит точку в любых сомнениях, – это биопсия. Единственный недостаток метода – инвазивность (вмешательство в организм).– Какие виды рака труднее всего диагностировать?– Во многом это зависит от стадии заболевания. Чем меньше опухоль, тем труднее её обнаружить. Традиционно к труднодиагностируемым злокачественным новообразованиям относят рак поджелудочной железы, толстой кишки, мочевого пузыря и ряд других. – Широко распространено мнение, что опухолевые клетки выделяют особые вещества (онкомаркеры), которые циркулируют в крови с момента образования опухоли, и, для того чтобы их обнаружить, достаточно раз в год сдавать анализ крови на онкомаркеры. Этот тест предлагают многие клиники. Действительно ли он помогает выявить рак?– Онкомаркеры – отнюдь не специфические белки опухолей, их содержание может существенно изменяться и в крови здоровых людей, и при целом ряде неонкологических заболеваний. Именно в силу этого онкомаркеры малоэффективны для ранней диагностики опухолей, но с успехом применяются для мониторинга опухолевого процесса, в том числе при проведении противоопухолевой терапии, определении риска возникновения рецидивов и т. д.– Что сегодня делать людям с высоким наследственным риском возникновения рака? Ведь не всегда же возможно пойти по пути Анджелины Джоли, которая для профилактики онкологии удалила молочные железы и яичники.– Для лиц с высоким риском онкозаболеваний есть только один путь – регулярные обследования, с основной задачей – застать начало опухолевого процесса. В этом случае лечение оказывается высокоэффективным и с большой вероятностью гарантирует выздоровление или длительную ремиссию у пациента.
Подробнее читайте на aif.ru ...