2022-10-18 11:35 |
В последнее время много говорилось о возможном дефиците лекарств. Впрочем, в России существует еще более трудно восполняемый дефицит — это нехватка врачей и среднего медицинского персонала.
Проблема дефицита медицинских кадров впервые остро обозначилась в период пандемии, когда потребность в медиках резко возросла. Но и сейчас вопрос с нехваткой медперсонала не решен. Сколько врачей не хватает в нашей стране и как быстро можно восполнить этот дефицит? Об этом aif.ru поговорил с академиком РАН, сопредседателем движения «За сбережение народа», действительным членом Российской академии наук, заслуженным деятелем науки России, профессором Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова Сергеем Колесниковым: — «Кадровая» проблема здравоохранения — проблема застарелая и еще более обострившаяся в связи с проведением так называемой «оптимизации» — термина, в принципе неприменимого для социальной сферы. Это понятие рыночной экономики, означающее максимальное извлечение прибыли (т. е. пополнение кармана) при минимуме затрат. А поскольку большая часть наших руководителей пришла из рыночной экономики, им это представляется естественным.В результате такой «оптимизации» были почти уничтожены, как «экономически несостоятельное» звено первичной медицинской помощи, часть участковых больниц, огромное количество ФАПов, сокращено количество коек, снижено количество врачей и среднего медперсонала, поскольку у нас, как выяснилось, их якобы слишком много по сравнению с Европой. И все это происходило на фоне роста заболеваемости и, соответственно, возросшей потребности в медицинской помощи. В результате, по разным данным, в стране дефицит врачей составил от 50 до 100 тыс. специалистов, а нехватка среднего медперсонала стала еще более ощутимой. Выпуск врачей и средних медработников вузами и училищами не восполнял убыль специалистов вследствие естественных причин и выхода на пенсию.Отток врачей из «глубинки» во многом объясняется и неверными решениями руководства страны, заложенными в 2012 году. Тогда было принято решение об увеличении зарплаты врачей до 200% (среднего медперсонала — до 100%) от среднерегиональной, что привело к миграции врачей из неблагополучных территорий в мегаполисы и благополучные регионы России. Чтобы сохранить кадры, следовало установить зарплату в дефицитных территориях значительно выше, нежели там, где врачей достаточно. Эта ошибка не исправлена до сих пор.В результате такой «оптимизации» на 2015 год, по данным Счетной палаты РФ, 17,5 тыс. населенных пунктов остались вообще без первичной медицинской помощи. С 2015 года отмечается увеличение приема студентов в вузы с 41 тыс. до 64 тыс. (в 2020 году, например, студентов медвузов стало больше на 50%) и среднего медперсонала с 75 тыс. до 111 тыс. в 2020 г. (тоже на 50%). Но нужно понимать, что нынешние студенты закончат обучение в 2023-26 годах. И только после этого можно ожидать улучшение кадровой ситуации. В 2022 году, несмотря на положительную с 2016 года динамику, расчетный дефицит врачей в Российской Федерации составил 26 451 врача и 58 268 среднего медицинского персонала (по данным Минздрава России, сведения содержатся в размещенном на regulation.ru проекте постановления Правительства РФ «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения”»). Одной из основных причин снижения укомплектованности называется сокращение «ковидных» выплат и трудовая миграция медработников из госучреждений здравоохранения в медицинские организации частной формы собственности (коммерческие).Но в сфере здравоохранения работает 6,2% занятых (работающих) граждан России, т. е. почти 4,5 млн человек. Из них 87% работают в бюджетной сфере (государственной и муниципальной) и только 11% — в частной сфере. Так что объяснить дефицит кадров уходом врачей в частную сферу представляется не совсем корректным, как и снижением ковидных выплат (люди же не уходят в никуда).Вместе с тем указывается: в 2021 году укомплектованность врачами амбулаторных медорганизаций выросла на 2,6% по сравнению с 2020 годом и составила 82,5%, а укомплектованность средним медперсоналом — 85% (на 1,4% больше, чем в 2020 году), что можно считать положительной динамикой.Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Подробнее читайте на aif.ru ...
