фото показано с : aif.ru

Острый цистит лечить надо быстро и правильно, ведь при запущенной инфекции терапия будет сложной, длительной и не всегда успешной.

Острый цистит лечить надо быстро и правильно, ведь при запущенной инфекции терапия будет сложной, длительной и не всегда успешной.Наш эксперт – врач-уролог высшей категории отделения урологии и андрологии Национального медицинского исследовательского цент­ра акушерст­ва, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава РФ доктор медицинских наук, профессор Руслан Сафиуллин.Врачи относятся к пациенткам с хроническим циститом не только с сочувствием, но и с опаской: измученные болями от постоянных обострений, регулярно не высыпающиеся из-за бесконечной беготни в туалет, они часто крайне нервозны.Стар и младЗа редким исключением циститом болеет слабый пол. Чаще всего проблема впервые возникает в 17–23 года, когда девушки обычно начинают жить половой жизнью. Мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, так что путь инфицирования очевиден. Посткоитальный цистит, который ещё называют циститом медового месяца, – самая частая причина воспаления мочевого пузыря у молодых женщин.Второй пик заболевания приходится на возраст старше 55 лет. После менопаузы снижается уровень эстрогенов, развивается сухость слизистой влагалища, из-за чего защитные свойства мочевого пузыря ухудшаются. Вдобавок в климаксе слабеет тонус мышц тазового дна, и на этом фоне может происходить опущение или выпадение внутренних и внешних половых органов, что также нередко провоцирует цистит. Поселиться в туалетеМочевой пузырь состоит из 4 слоёв. Инфекция поступательно разрушает их один за другим. Когда поражаются первые два и оголяется мышечный слой, где есть болевые рецепторы, контакт стенок органа с мочой начинает вызывать боль и ложные позывы на мочеиспускание. У цистита есть определённые симптомы.Дизурические расстройства. Это могут быть учащённое болезненное моче­испускание, рези в животе, помутнение мочи и кровь в ней, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Больные постоянно бегают в туа­лет, но выдавить из себя больше трёх капель не могут. А это кого угодно с ума сведёт.Высокая температура, озноб. Если появились такие симптомы, значит, инфекция поднялась выше и начала поражать почки. Надо как можно скорее обращаться к врачу.Выделений из влагалища при цистите не бывает, а если они есть, надо сдавать ПЦР и искать половые инфекции (уреаплазму, микоплазму, гонококки, трихомонады). Простая диагностикаЧтобы выявить острый цистит и определить лечение, достаточно двух анализов.Анализ мочи (общий и/или по Нечипоренко). Общий анализ выявит воспаление, а второй позволит точнее подсчитать лейкоциты-эритроциты. Раньше считалось, что моча здорового человека стерильна, сегодня известно, что она имеет свою флору. Анализ точно покажет, есть воспаление или нет.Бактериальный посев мочи поможет узнать, какой именно микроб вызвал воспаление и к какому антибиотику он чувствителен.Часть пациенток идут дальше – например, делают цисто­скопию (эндо­скопическое исследование мочевого пузыря) или цистографию (рент­ген органа с введением контрастного вещест­ва). Тем самым они оказывают себе медвежью услугу – проведённые в ост­ром периоде болезни инвазивные исследования лишь усилят инфекцию. Под контролемВ 90% случаев главный возбудитель цистита – условно-патогенный микроб, живущий в прямой кишке, проще говоря, кишечная палочка. Поэтому ждать неделю, пока будет готов посев, не нужно, можно сразу начинать приём антибиотика (фосфомицин). Если подтвердится, что всему виной кишечная палочка, хорошо. А если найдётся другой возбудитель (например, вирус папилломы человека, на заражение которым приходится 7% циститов), врач поменяет терапию.Но просто принять волшебную таблетку, не сдавая анализов, нельзя. Именно такое «лечение» чаще всего приводит к тому, что инфекция лишь на время утихает, а острый цистит превращается в хронический, при котором любая провокация будет приводить к рецидиву по 3–4 раза в год, а то и чаще.После лечения обязательно надо повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что инфекции больше нет. Дело в том, что мочевой пузырь не способен всасывать лекарства, а достичь нужной концентрации препарата в моче, чтобы истребить всю колонию микробов, не всегда удаётся. Из-за этого самые живучие бактерии могут спрятаться в подслизистом слое мочевого пузыря, и в дальнейшем инфекция то и дело будет рецидивировать. Так что контрольный анализ необходим даже тогда, когда всё прошло и ничего больше не беспокоит. ВажноПервопричина воспаления мочевого пузыря – бактериальная инфекция, которая попадает туда из влагалища или прямой кишки. Поскольку уретра у женщин шире и короче, чем у мужчин, инфекции пробраться по ней проще. В России ежегодно регистрируют 26–36 млн случаев цистита. В острой форме заболевание переносит каждая четвёртая женщина, у трети в течение года возникает рецидив, а у 10% развивается хроническая форма, чреватая пиелонефритом.Памятка для юных дамИз-за обилия провоцирующих факторов профилактика цистита должна быть комплекс­ной, и начинать её следует сызмальства. Мамы должны научить дочерей:Ежедневно менять нижнее бельё. Желательно носить хлопковые трусы, а не стринги.Правильно подмываться. Движениями спереди назад, чтобы исключить занесение кишечной палочки.Избегать факторов, снижающих иммунитет. Переохлаждение, стрессы, недосып, переутомление, ОРВИ, приём алкоголя снижают иммунитет и стрессоустойчивость. А укрепить защитные силы организма помогут здоровый образ жизни, йога, плавание, любой спорт.Исключить сидячий образ жизни. Гиподинамия приводит к венозному застою в малом тазу, что у мужчин чревато простатитом, а у женщин – ишемической болезнью мочевого пузыря и циститом. При сидячей работе/учёбе надо каждый час делать физкультминутки, особенно полезны приседания.Не увлекаться обтягивающей одеждой. Узкие джинсы нарушают кровообращение, ведут к застою в органах малого таза, а это снижает местный иммунитет.«Беречь честь смолоду». Смена половых партнёров помимо всего прочего приводит к нарушению интимной микрофлоры, что тоже угрожает циститом.Правильно питаться. Необходимо ограничить фастфуд, острое, солёное – они ощелачивают мочу. Чтобы бактерии не могли размножаться, моча должна быть слабокислой.Пить больше жидкости. Чтобы моча не застаивалась, хорошо бы раз в квартал в течение 10 дней пить по утрам 200 мл мочегонного сбора: хвощ полевой, лист брусники, толокнянка, ромашка. Подойдёт и подкисляющее питьё, например клюквенный морс. А вот лимон, наоборот, ощелачивает мочу.

Подробнее читайте на aif.ru ...