2023-4-4 10:13 |
Какие только причины не бывают у головной боли. Ее порой лечат не только неврологи, но и вертебрологи, инфекционисты, кардиологи и эндокринологи. Но порой помощь требуется и от ЛОРа.
Одной из причин сильной головной боли могут быть и лор-патологии, в частности киста в пазухе носа. Об особенностях этого заболевания aif.ru рассказал врач-оториноларинголог, заведующий лор-отделением Московской областной больницы имени профессора Розанова В. Н. Богдан Кулешов.А еще рассказал запомнившийся случай из практики. Молодой человек, который обратился в лор-отделение Московской областной больницы имени профессора Розанова В. Н., около года не мог нормально дышать носом, при насморке ощущал сильное давление в правой пазухе, а кроме того, его донимали частые боли в правой половине головы.«При обследовании пациенту было диагностировано искривление перегородки носа и тотальное снижение пневматизации правой пазухи. То есть все воздухоносное пространство пазухи было полностью заполнено кистой. Обычная пункция (прокалывание пазухи) проблему не решает, а дает лишь временный результат. В этом случае показано оперативное лечение, — объяснил Кулешов. — При хирургическом вмешательстве в таких случаях в первую очередь выполняется исправление перегородки носа, так как она мешает адекватному доступу к верхнечелюстной пазухе. Вторым этапом проводится эндоскопическая операция на гайморовой пазухе через естественное соустье. Данный доступ является приоритетным, так как сохраняется функция пазухи, и вмешательство становится малотравматичным. В результате из пазухи пациента были удалены две кисты».Буквально через пару дней после операции у пациента прошли головные боли, а уже через неделю молодой человек наслаждался свободным дыханием носом и забыл про мигрени. Откуда может взяться киста в носу?Кисты околоносовых пазух чаще всего возникают при длительном отеке слизистой оболочки полости носа и пазух. К этому, как правило, приводят:— хронический ринит и синусит;— искривленная носовая перегородка;— некомпенсированный аллергический ринит (выделяющаяся слизь блокирует протоки желез);— травмы околоносовых пазух — переломы верхней челюсти и орбиты;— периодонтит (воспаление корней зубов);— грубые стоматологические вмешательства;— анатомические особенности. Насколько опасна киста в носу?«Иногда кисты в носу, внутри которых могут находиться жидкость и слизь, обнаруживают случайно — при томографии головного мозга, которую делают по другому поводу. При МРТ или КТ головного мозга, помимо верхней части черепа, визуализируются также полость носа и околоносовые пазухи. Судя по медицинской статистике, кисты в пазухах носа находят при исследованиях у 10-30% пациентов. В большинстве случаев кисты появляются именно в верхнечелюстных пазухах. Но пугаться, обнаружив такую находку, как правило, не стоит. На самом деле, в кистах, которые не дают никаких симптомов, нет ничего страшного. Они как любовь. Приходят и уходят самостоятельно», — говорит Кулешов.Однако есть определенная группа людей, у которых кисты в носу, особенно больших размеров, вызывают патологические симптомы, среди них: затруднение носового дыхания, потеря или ухудшение обоняния, дискомфорт, боль в проекции соответствующей пазухи и головная боль со стороны кисты. Такие кисты, естественно, надо лечить. Какое лечение показано?Лечение зависит от типа кисты, ее расположения и размера. Если она меньше 1 см и нет гнойных выделений, то используются консервативные методы: регулярное обследование, промывания, сосудосуживающие спреи и капли, антигистаминные препараты, муколитики, стероиды. Если киста большая и воспаленная, есть гной или если пациента сильно беспокоят определенные симптомы, то потребуется операция. «Но если у пациента имеется только головная боль, то сначала стоит исключить другие причины ее появления, — предупреждает врач. — И только если причина не может быть установлена, тогда можно будет убрать кисту хирургически. Но в этом случае врач обязательно примет во внимание размер кисты. Удалять следует лишь такое образование, которое занимает большой объем пазухи, тогда как киста размером в 1 см не может быть причиной головной боли».К сожалению, операция не гарантирует 100% избавления от недуга, и в будущем возможны рецидивы. Уменьшить такой риск можно, если своевременно лечить насморк и синусит, компенсировать аллергические заболевания, регулярно посещать стоматолога и вовремя лечить зубы, а также не пренебрегать осмотрами лор-врачей, особенно если есть какие-то жалобы.
Подробнее читайте на aif.ru ...
