фото показано с : aif.ru

Гулять – так гулять. Как не заработать летом панкреатит

Наступила пора шашлыков. А когда наши люди гуляют, они, как правило, не ограничивают себя ни в порциях жирного мяса, ни в алкоголе, которым обильно запивается аппетитная закуска. Но всего одна такая трапеза может привести к большой беде.Наш эксперт — врач-гаст­ро­­­­энтеролог Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей МЗ РФ, кандидат медицинских наук Надежда Пахомовская.Повседневные по­грешности в питании (злоупотребление жареным, копчёным) у здорового человека к острому панкреатиту не приведут, хотя могут стать причиной ожирения, жирового гепатоза, атеросклероза и т. д. Но если вредная еда встречается со спиртным, риск увеличивается в разы. Ведь алкоголь играет главную роль в развитии заболевания.Острый и хроническийБолезнь может возникнуть и по другим причинам: из-за пищевого отравления (грибами, сомнительными энергетиками, которые в ходу у подростков). Или из-за того, что пациент по ошибке выпил токсическую жидкость, употребил запрещённые вещества, принял препараты с подозрительным составом, например не прошедшие клинических испытаний БАДы. В редких случаях воспаление поджелудочной развивается на фоне вирусной инфекции.Острый панкреатит грозит потенциально смертельным осложнением — панкреонекрозом (отмиранием ткани железы). Он также может перейти в хроническую форму, тогда часть поджелудочной заменится соединительной ткань­ю, что вызовет ухудшение выработки собственных ферментов, — пациент будет обречён на пожизненный приём ферментных препаратов. Кроме того, хронический панкреатит повышает риск рака поджелудочной железы. Трудно не заметитьГлавный симптом острого панкреатита — боль в животе такой интенсивности, что заставляет немедленно вызвать скорую. Если живот беспокоит не очень сильно и лишь иногда, это точно не панкреатит. Помимо боли могут быть рвота, жидкий стул или запор, лихорадка, но определяет клиническую картину именно болевой синдром.Обострение хронического панкреатита протекает как атака острого заболевания. Боль в животе возникает после еды, побуждая человека пропускать или откладывать приём пищи. В итоге люди сильно худеют.В детском возрасте хронический панкреатит бывает бессимптомным. Но у здоровых детей это заболевание — большая редкость. Оно может сопровождать такие тяжёлые патологии, как муковисцидоз, кистозный фиброз поджелудочной железы (наиболее частая причина хронического панкреатита), редкие генетические синдромы, и т. д.Голод, холод и покойПри обострении хронического или при атаке острого панкреатита требуется разгрузить поджелудочную железу, обеспечив ей физиологический покой. Тут уж не до еды. Но без лекарств истинный панкреатит не вылечить. Понадобятся препараты, снижающие секрецию желудка, спазмолитики, ингибиторы секреции поджелудочной. При атаке острого панкреатита — инфузионная терапия, анальгетики, иногда и хирургическое вмешательство.После обост­рения ост­рого панкреатита курение и алкоголь пациенту будут запрещены. При хронической форме со спиртным придётся распрощаться навсегда, так как любая следую­щая атака может стать фатальной.Питание пациента с хроническим панкреатитом должно быть высококалорийным, но переедать при этом ­нельзя. Есть надо регулярно и небольшими порциями. Если же человек не может себя вовремя остановить, лучше совсем исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, маринады, экстрактивные вещества и пряности. А также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сладости, сдобу, бобовые, белокочанную капусту, виноград, сухофрукты. Пищу в измельчённом виде можно варить, запекать или готовить на пару, овощи термически обрабатывать.Лишнего не надоПри хроническом панкреатите со снижением функции поджелудочной железы полное исцеление невозможно, поэтому лечение направлено на поддер­жание ремиссии. В этом случае назначается пожизненная заместительная ферментативная терапия. Ферменты должны сопровождать каждый приём пищи.При остром панкреатите ферменты врач может выписать на какое-то время. Курс лечения определяется исходя их тяжести поражений поджелудочной железы — наличия выраженного отёка или деструкции. Если тяжёлых поражений нет, длительный приём ферментов не нужен. Получая их извне, мы подавляем работу железы и уменьшаем выработку собственных ферментов. Особенно осторожными надо быть в отношении детей. Если ребёнок в целом здоров, активен, у него хорошее самочувствие и нет хронических заболеваний, ферменты ему в большинстве случаев не нужны. Не стоит принимать их и взрослым для профилактики. Попытки «разгрузить» поджелудочную железу не имеют под собой никаких оснований. В здоровом организме поджелудочная выделяет ровно столько ферментов, столько необходимо для переваривания пищи. Молва не праваНередко во всех проблемах пищеварительного тракта обвиняют поджелудочную железу. В итоге назначаются лишние исследования и лекарства.В гипердиагностике подчас виноваты и сами пациенты, которые жалуются гастроэнтерологу на то, что, дескать, у них «болит поджелудочная». Однако она обычно не болит, а если уж болит, то так, что пациент немедленно оказывается в стационаре. Подозревать панкреатит у ребёнка и вовсе надо в по­следнюю очередь. Боли в животе у детей чаще всего бывают функциональными, обусловленными спазмами кишечника или повышенным газообразованием, гастритом, запором и т. д.Диагноза «реактивный панкреатит», который часто употребляют в народе, тоже не существует. Как нет и такого понятия, как «реактивные изменения поджелудочной железы» или «панкреато­патия». Увеличение же размеров железы, обнаруженное по данным УЗИ, не является специфическим. Скорее всего, это индивидуальный вариант нормы, следствие нарушения режима или качества питания, что не служит поводом для приёма ферментов.Важно:Выявить панкреатит только по данным УЗИ органов брюшной полости невозможно. Должны также быть характерная «клиника» с болевым синдромом, изменения структуры поджелудочной железы (не просто увеличение её размера). Помимо УЗИ могут понадобиться: МРТ брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), анализы (мочи, кала, биохимия крови). Впрочем, уровень ферментов поджелудочной железы может повышаться не только при панкреатите.

Подробнее читайте на aif.ru ...