2022-2-4 10:44 |
На фоне активного распространения коронавируса и изменения его особенностей нагрузка на амбулаторных врачей заметно возросла.
Пациенты с симптомами ОРВИ традиционно первыми обращаются к врачу в поликлинике. Однако сегодня на фоне активного распространения коронавируса и изменения его особенностей нагрузка на амбулаторных врачей заметно возросла. Амбулаторное звено первым сталкивается с ОРВИ. Всем пациентам при появлении характерных симптомов рекомендуют особо не затягивать, а оставаться дома и как можно быстрее начинать лечиться. Тем более что новый штамм «Омикрон» стал все больше маскироваться под простуду. Как же сегодня организована работа в обычных городских поликлиниках столицы и насколько эффективно им удается отвечать вызовам, стоящим перед ними, рассказал к.м.н., главный врач городской поликлиники № 220 ДЗМ Андрей Федорук. — Андрей Васильевич, как в вашей поликлинике сегодня перестроена работа под прием больных с симптомами ОРВИ?— У нас в каждом филиале и в головном здании организована работа отделений ОРВИ. Что это означает? У нас все филиалы поделили пополам, то есть 50% помещений мы под это отделение ОРВИ выделили. Оно имеет отдельный вход, это боковая дверь, чтобы потоки пациентов с симптомами ОРВИ не пересекались с пациентами с обычными соматическими заболеваниями. На первом этаже этого отделения пациента встречает администратор первого этажа, который измеряет температуру, выдает респиратор. Подчеркиваю, что мы не пользуемся масками, мы пользуемся более усиленной защитой — респираторами. Пациенту измеряют температуру, и он маршрутизируется в зону ожидания. Здесь проводится ИХА-тестирование и ПЦР-тест. Пока пациент ожидает результат экспресс-теста, его дополнительно обследуют — проверяют сатурацию крови, артериальное давление, измеряют температуру не бесконтактным градусником, а под мышкой. Идут и дополнительные исследования — забор анализов крови, ЭКГ. Результаты попадают в электронную медкарту. Если ИХА-тест оказывается положительным, то пациента направляют на отдельно выделенный этаж, где только пациенты с симптомами ОРВИ и подтвержденным ИХА-тестом. У нас это второй этаж. А на третий этаж в нашей поликлинике направляются пациенты, у которых тест отрицательный. На каждом из этих этажей есть медсестра и администратор. В кабинет врача в результате человек попадает уже с предварительно проведенными тестами и обследованиями. Врач осматривает пациента, при необходимости открывает листок нетрудоспособности, то есть больничный. При ОРВИ его дают на 7 дней. А также выдает пациенту бесплатные лекарства. И дальше пациент направляется домой ждать результат ПЦР. Если тест положительный, врач связывается с пациентом и проводит аудиоконсультацию. При легком течении и нормальном самочувствии пациента мы оформляем протокол в медицинской карте, проводим аудиоконсультацию, устанавливаем степень тяжести. Листок нетрудоспособности при подтвержденном COVID-19 открывается на 14 дней. Если пациент не может прийти в поликлинику в силу маломобильности или тяжести течения заболевания и нужно, чтобы врач пришел к нему на дом, он может вызвать его по телефону 122. Врачебная бригада выходит на дом и приносит лекарственные препараты. Также больные с ОРВИ могут не приходить в поликлинику вообще, а просто оформить заявку все там же на mos.ru, с ними свяжутся, врач проведет аудиоконсультацию, откроет электронный больничный на 7 дней, выпишет рецепт. Закрывать же больничный лист теперь не нужно в поликлинике — все сделают дистанционно. Так что приходить для этого больше не приходится. — Есть ли очереди в поликлиниках?— В связи с тем, что у пациентов есть такой выбор вариантов обращения за помощью и тем, что в поликлиниках теперь действует новый алгоритм работы, очередей нет. У нас среднее количество пациентов, которое приходит на прием в отделение ОРВИ в час на одного врача — 2 человека. Даже в самые пиковые часы нагрузка стабильная, время ожидания не более 30 минут.У нас созданы резервные кабинеты, чтобы, если поток вдруг увеличится, очередей все равно не было. Кроме того, мы дополнительно набирали врачей под работу в отделении ОРВИ. — А какие дни можно назвать пиковыми?— Это в основном понедельник у нас. Каждый день мы работаем с 8 до 20.00, но по факту открываем двери раньше. И вечером работаем до последнего пациента, никому не отказываем. — Что происходит с плановой помощью? Справляются ли поликлиники с плановой работой?— У нас сейчас приостановлена работа только отделения профилактики, потому что врачи задействованы в отделении ОРВИ. Остальные специалисты работают в плановом режиме, узкие в том числе. По московскому стандарту — 8 специалистов на филиал: невролог, ЛОР-врач, эндокринолог, кардиолог и другие. В головном здании прием ведут еще гастроэнтеролог, инфекционист, колопроктолог, пульмонолог, аллерголог. Все они как вели приемы, так и проводят. Доступность по обращениям — день в день. — Можете дать какие-то советы тем, кто почувствовал симптомы ОРВИ?— Почувствовали симптомы ОРВИ — начинайте лечиться. У нового штамма симптомы идентичны проявлениям симптоматики ОРВИ, лечение мы начинаем, как лечим ОРВИ — противовирусные, иммуномодуляторы, жаропонижающие, если температура выше 38 градусов, обильное питье, витамины. Но самолечение, конечно, не приветствуется, его можно начать использовать при первых признаках, а также можно проконсультироваться с врачом по аудиоконсультации.
Подробнее читайте на aif.ru ...
