2020-11-19 09:00 |
Международный день отказа от курения появился в 1977 году по инициативе Американского онкологического общества. В этом году он пришёлся на 19 ноября.
Борьба с потреблением табака — одно из направлений национального проекта «Демография». С нынешней осени благодаря законодательным изменениям в рамках этого нацпроекта электронные сигареты приравнены к обычным, т.е. на них распространяются те же запреты.В целом к 2024 году потребление никотинсодержащей продукции в России должно сократиться на 10%. При этом за последние 10 лет количество курильщиков среди взрослых россиян уже снизилось с 39% в 2009 году до 28% в 2019-м.Накануне Международного дня отказа от курения д.м.н, профессор, главный научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ, врач-пульмонолог Галина Сахарова рассказала АиФ.ru о сегодняшней ситуации с курением в нашей стране.Это болезньНаталья Косякова, АиФ.ru: — Галина Михайловна, зависимость от никотина — это вредная привычка или болезнь?Галина Сахарова: — Это болезнь, которая включена в международную классификацию болезней и имеет определённый код.— Курение электронных сигарет, кальянов, употребление жевательных смесей отличается чем-то от традиционного табакокурения?— Отличается процесс курения и способ извлечения никотина, но после того, как никотин попадает в артериальную кровь, механизм развития никотиновой зависимости один и тот же. Не важно, каким способом никотин доставлен в кровь, главное, что доставлен и дальше по кровяному руслу вместе с кровью будет доставлен к никотиновым и прочим рецепторам, и начнётся развитие заболевания.— Сегодня запрещено курить в кафе, офисах, аэропортах и пр. Могут ли такие меры способствовать отказу от курения или они только доставляют страдания курильщикам?— Очень много уже случаев отказа от табакокурения именно из-за запретов на курение в общественных местах. Причём такие случаи фиксировались ещё до того, как был принят наш закон и когда запрет на курение в общественных местах ввели во многих странах Европы. Лично знаю не просто пациентов, а моих знакомых, которые бросили курить после того, как посетили другие страны и почувствовали себя некими изгоями, когда все люди сидят в ресторане, общаются, едят вкусную еду с хорошим запахом, а курильщику приходится вставать, куда-то идти, дышать табачным дымом. Т.е. многие принимали решение, попав в такую ситуацию и оценив, насколько лучше быть некурящим, не страдать и не зависеть от того, выкурил ты сигарету или нет. А когда это было введено у нас, это дало повод многим людям бросить курить. Захотеть — мало— Чтобы бросить курить, нужно очень захотеть?— Это первое, что должен сделать человек. Он должен понять, что ему надо бросать курить, и принять для себя такое внутреннее решение, желая стать здоровым и красивым.А дальше всё зависит от того, какой тяжести никотиновая зависимость уже развилась. Если это средняя или слабая степень, то возможно просто, раз приняв решение и отказавшись от покупки и употребления табачных изделий, бросить курить самостоятельно. Но здесь требуется большая сила воли, и желательно, чтобы окружение человека поддерживало, тогда успех возможен.Если же это высокая и очень высокая степень никотиновой зависимости, то при отказе от никотина возникнет довольно серьёзное проявление симптомов отмены — это раздражительность, возбудимость, беспокойство, ажитированное поведение (двигательное беспокойство, нередко протекающее с сильным эмоциональным возбуждением, сопровождаемым чувством тревоги и страха — Ред.). И они, возможно, приведут к тому, что самостоятельно бросить курение будет сложно. В этом случае, чтобы активность никотиновых центров немножечко подавить, появится необходимость принимать медикаментозные препараты.— А чем обусловлена степень зависимости?— В процессе курения у человека образуются новые никотиновые рецепторы. Это требует увеличение дозы никотина, чтобы занять все рецепторы в головном мозге и получить то же удовлетворение, что и раньше. При этом симптомы отмены, которые развиваются при освобождении рецепторов от никотина, будут проявляться сильнее, а степень никотиновой зависимости будет неизбежно увеличиваться и не давать курящему легко отказаться от пагубной привычки.— Что ещё может усложнять отказ от курения?— Всё зависит от того, насколько поражены те или иные структуры тканей органов. Самое неприятное, что может случиться у долговременных курильщиков, у которых уже развились определённые заболевания: на отказе от курения могут обостриться хронический бронхит, язва, заболевания кишечника, некоторые сосудистые недуги. И тот, кто отказывается от курения, может испугаться или скажет, что лучше курить, потому что раньше кашель, например, был меньше, а теперь усилился.Такое решение принимать нельзя ни в коем случае, надо продолжать отказ от курения, но с посещением соответствующего врача — пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога. Потому что появление таких симптомов указывает, что поражение органов уже перевалило через какую-то среднюю грань и отказываться от курения нужно уже в обязательном порядке, потому что дальше будет хуже.— Так ли тяжело пережить ломки, как это рассказывают, и сколько нужно продержаться, чтобы перейти в спокойную фазу без сигарет?— Да, есть люди, в особенности те, у которых степень никотиновой зависимости высокая и очень высокая, — они переносят симптомы отмены тяжело. Представьте, что вас всё раздражает, да ещё в наше такое непростое время, когда и так внешних раздражителей предостаточно, а на них накладывается ещё синдром отмены... Человек буквально готов бегать по потолку, делать всё, что угодно, только бы избавиться от этого мучительного раздражения. Невозможность сконцентрироваться, постоянные мысли о сигаретах, а потом он вспоминает, что бросил, и начинается смятение в эмоциях.Симптомы отмены начнутся на второй день уже точно, максимально достигнут своего проявления примерно на 5-6 день, и держаться могут, снижаясь, в течение месяца, а то и больше.Но вся медикаментозная терапия рассчитана на трёхмесячное применение, в течение этих месяцев человек получает поддержку со стороны лекарств для того, чтобы проявление этих симптомов отмены было либо вообще исключено, либо минимизировано до такой степени, что его вполне можно перенести.А вообще, считается, что человек излечился от никотиновой зависимости, если после последней затяжки прошло 6 месяцев. Тогда за этот период времени активность никотиновых рецепторов полностью снижается до исходной, а вновь образованные никотиновые рецепторы исчезают.Молодёжная картина— Много ли в России курят? Каковы тенденции среди молодёжи?— После принятия Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», когда были введены нормы, запрещающие курить в общественных местах, а также усиливающие контроль продажи сигарет несовершеннолетним, запрет рекламы и т.д., снижение потребления именно курительных табачных изделий, конечно, началось.Но в это же время табачные и другие компании как раз начали реализовывать свою новую продукцию — никотинсодержащие изделия: электронные сигареты, кальяны и прочее. Поскольку на тот момент в местах общественного питания запрещалось употребление только кальянов с табаком, открылись многочисленные кальянные, а также кафе и рестораны, где можно заказать кальян. Спрос на него, особенно среди молодых женщин, значительно возрос — они, видимо, считали кальян без табака безопасным.Молодёжь, поскольку перед ней всячески расшаркиваются табачные компании, употребляет всё, тем самым складывая риски и увеличивая угрозу заболеваний. На самом деле это более опасно, чем курить обычные сигареты.Среди курящей молодёжи в возрасте 18 лет и младше, согласно проведённому исследованию, 60% курят, 44% употребляют кальян, 60% — электронные сигареты. Причём именно в этой категории комплексное употребление составляет максимум среди всех остальных возрастных групп. 40% тех из них, что курят, курят всё одновременно. Среди людей от 20 до 30 — это уже 30%, а дальше просто совсем мало — 5%, потому что у людей старше 30-ти уже развивается высокая степень никотиновой зависимости, что требует надёжного, простого, мгновенного способа доставки никотина в организм, а это — сигареты. Они в основном только их и курят.Поскольку теперь электронные сигареты и кальян приравняли к табачным изделиям, с 28 января 2021 г. такое курение будет запрещено в местах общепита. Закроются кальянные, кальяны уберут из кафе и ресторанов, и мы хотим верить, что распространённое пристрастие к этому восточному куреву начнёт снижаться.
Подробнее читайте на aif.ru ...
