фото показано с : aif.ru

Заболевания легких сегодня волнуют людей все больше. Ведь массовое распространение коронавируса показало, что болезни системы дыхания могут быть крайне опасными. При этом их еще и очень много, а отличить одну патологию от другой могут не все.

Болезни легких опасны и чреваты как серьезными нарушениями в состоянии человека, так и летальным исходом в запущенных состояниях. При этом зачастую люди знают про пневмонию и бронхит, а про другие патологии и не вспоминают. Но различных заболеваний системы дыхания огромное количество, и все они имеют свои особенности. «Во время пандемии мы все стали сосредоточены на симптомах коронавирусной инфекции, поэтому кашель, одышка и тяжесть в грудной клетке у большинства ассоциируются только с этой новой болезнью. Однако хотелось бы напомнить, что есть большой спектр заболеваний со схожими симптомами. Врач и пациент должны быть очень внимательными, чтобы вовремя распознать ту или иную патологию», - говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им.А.Е.Евдокимова, профессор, заслуженный деятель науки РФ, руководитель образовательной организации для врачей РОО "Амбулаторный врач" Аркадий Верткин.Почему врачи говорят, что внимательным должен быть и пациент? Потому что именно он должен распознать и верно описать врачу свои симптомы. «Например, если у вас кашель, то нужно обратить внимание на следующие моменты: характер кашля (постоянный или приступообразный), его продолжительность, время появления в течение суток, громкость и тембр, сухой он или влажный, какой характер отделяемой мокроты, что приносит облегчение, или, наоборот, что его усугубляет», - подчеркивает Аркадий Верткин.Чтобы понимать, с чем приходится иметь дело, нужно разобрать характерные симптомы тех или иных патологий, подчеркивает профессор. Рак легкихГрозное заболевание, которое может тихо и незаметно развиваться годами. Не секрет, что часто ему подвержены курильщики. Поэтому, когда у них начинается кашель, то многие отмахиваются – «а, это обычный кашель курильщика, я же столько лет курю». И так пропускают начальную стадию онкологии, говорит Аркадий Верткин.Симптомы: кашель, имеющий длительный, непроходящий характер;кровохарканье;охриплость голоса;одышка;боль в грудной клетке чаще односторонняя, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле;потеря веса и снижение аппетита;слабость и утомляемость.«Кроме этого, о раке легких могут свидетельствовать пневмонии одной и той же локализации, возникающие повторно в течение короткого периода времени», - подчеркивает специалист. ТуберкулезМногие до сих пор уверены, что туберкулез остался далеко в прошлом, в истории и в романах Ремарка, говорит Аркадий Верткин. К сожалению, это не так. Россия - на третьем месте по распространенности этого заболевания.Еще одно неверное убеждение заключается в том, что туберкулез – болезнь людей особого социального статуса (лиц без определенного места жительства, мигрантов, освобожденных из мест лишения свободы, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами).«Это действительно группы риска инфицирования данным заболеванием, но, к сожалению, в связи с широкой распространенностью «подхватить» туберкулез можно независимо от принадлежности к какой-либо социальной группе – достаточно посмотреть на пациентов фтизиатрических отделений», - отмечает профессор.Симптомы:длительный сухой кашель;постоянный субфебрилитет (повышение температуры от 37,0 °C до 37,9 °C) либо повышение температуры тела по утрам с возвращением вечерних показателей температурной кривой к норме;потливость, особенно по ночам;потеря веса при сохраненном аппетите;слабость, быстрая утомляемость;генерализованное или ограниченное увеличение лимфатических узлов;кровохарканье.Обязательно требуется лечение, никакой самопомощи быть не должно, только обследование и назначенная врачом терапия, чтобы не усугубить ситуацию. ХОБЛХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенное заболевание, которое часто появляется у курильщиков или бывших курильщиков. Это заболевание развивается медленно, поэтому проявляется обычно только к 40-50-ти годам.«Если у человека ХОБЛ в запущенной стадии, то ему сложно делать даже простые, привычные вещи, например, завязать шнурки, поднять сумку или пакет с продуктами, подняться по лестнице – такие действия будут вызывать одышку», - говорит Аркадий Верткин.Симптомы:кашель ежедневный, чаще в первой половине дня, редко ночью;выделение мокроты любого характера;одышка постоянная, нарастающая при физической нагрузке, респираторных инфекциях;сочетание кашля и одышки с удлиненным выдохом;свистящее дыхание.Бронхиальная астмаДословно с древнегреческого переводится как «тяжелое дыхание», отмечает специалист. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется сужением просвета бронхов за счет трех компонентов: бронхоспазма (непроизвольного сокращения гладких мышц бронхов), отека слизистой оболочки бронхов и вязкого бронхиального секрета.«По статистике ВОЗ, в мире более, чем у 200 млн людей установлен диагноз бронхиальной астмы. Многие ошибочно считают, что астма им не грозит, если в их семье нет астматиков или если болезнь не проявилась в детстве. На самом деле, распространенность этого заболевания с каждым годом «набирает обороты», ей подвержены люди с отягощенным аллергологическим анамнезом: аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и пищевой аллергией», - подытоживает Аркадий Верткин. Симптомы:приступ удушья, который провоцируется воздействием триггеров (вдыханием резких запахов (духи, табачный дым, хлорка, бензин и др.), холодного воздуха, физической нагрузкой, эмоциями (смех, слезы) и др.;свистящее дыхание, дистанционные хрипы;сочетание кашля и одышки с удлиненным выдохом;заложенность в груди;приступообразный кашель преимущественно ночью или под утро, заканчивающийся отделением прозрачной (стекловидной) вязкой, скудной мокроты.Требуется специальное лечение и наблюдение у врача. ПневмонияОчень важно знать и помнить, что пневмония никогда не возникает просто так: от переохлаждения или еще чего-либо. «Пневмония – это знак того, что в организме уже есть проблемы, связанные с патологией других органов. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наличие онкологических заболеваний, хронической алкогольной интоксикации и др., т.е. пациент страдает коморбидной патологией», - отмечает Аркадий Верткин.Сейчас по большей части пневмония ассоциируется с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, однако стоит вспомнить и симптомы «классической» пневмонии.Симптомы:повышение температуры тела до высоких цифр - выше 38 °C (не обязательно!);кашель кратковременно непродуктивный, сменяющийся продуктивным;гнойная или «ржавая» мокрота;одышка;боль в грудной клетке.Затягивать с лечением нельзя, потому что пневмония – грозное заболевание, нередко становящееся причиной летального исхода. БронхитБронхит – заболевание бронхов воспалительного характера. «Симптоматика зависит от вида бронхита: острый он или хронический, протекает с обструкцией или без и т.д.», - говорит Аркадий Верткин. Остановимся, отмечает специалист, на основных клинических симптомах острого бронхита длительностью менее 3-х недель, который, как правило, является одним из проявлений катарально-респираторного синдрома при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)Симптомы:типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, головная боль;лихорадка различной степени выраженности (не обязательно);кашель сухой (надсадный и приступообразный), сменяющийся влажным;мокрота зеленоватого и желтоватого цвета свидетельствует в пользу бактериальной инфекции, а белая или прозрачная слизь – об ее отсутствии;возможна боль за грудиной и между ребрами, усиливающаяся при кашле;при наличии бронхообструкции появляется одышка с удлиненным выдохом, свистящее дыхание.Не следует забывать, что симптомы, характерные для легочных заболеваний, могут встречаться и при патологии других органов и систем, например, при сердечной недостаточности и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), подчеркивает специалист. Сердечная недостаточностьКаждую минуту в России умирает один человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Это осложнение выявляется при многих заболеваниях и сосудистые катастрофах, отмечает Аркадий Верткин. По статистике, в России зарегистрировано более 12 млн человек с этой патологией. 92% пациентов кардиологических отделений госпитализируются в связи с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Важно отметить, говорит профессор, что кашель и одышка могут быть первыми признаками ХСН.Симптомы:кашель сухой, сочетающийся с нарастающей одышкой;усиление кашля при физической нагрузке, в горизонтальном положении, в ночное время суток;«клокочущее» дыхание;симметричные отеки нижних конечностей, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;положение ортопноэ.Указание в анамнезе на заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, фибрилляция предсердий, а также наличие фоновой патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения) поможет распознать это осложнение, предупреждает специалист. ГЭРБГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание, при котором возникает воспаление стенок нижнего отдела пищевода в результате регулярного рефлюкса (заброса) в него желудочного или дуоденального содержимого. «Многим ГЭРБ знакома по появлению изжоги. Как забросы связаны с кашлем? Оказывается, у 15 до 40% пациентов ГЭРБ сопровождается хроническим кашлем, который вызван попаданием кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути», - говорит Аркадий Верткин.Симптомы:кашель длительный, приступообразный, сухой, который часто появляется ночью, в горизонтальном положении, а также через 30-40 минут после еды;кашель сопровождается изжогой, кисловатой отрыжкой и осиплостью голоса.Таким образом, несмотря на то, что у всех перечисленных заболеваний есть схожие симптомы, знание особенностей их проявления, а также варианты сочетания с другими характерными симптомами в различных клинических ситуациях поможет провести дифференциальную диагностику и отличить болезни друг от друга, заключает профессор.

Подробнее читайте на aif.ru ...