2022-10-3 18:18 |
Коронавирус не спешит отступать: по данным международных баз данных (Nextstrain) и Роспотребнадзора, с лета 2022 года на территории РФ циркулирует четыре новых субварианта омикрона — BA.4 и BA.5, а также ВА.2.12.1 и ВА.2.75, названный «кентавром».
Коронавирус не спешит отступать: по данным международных баз данных (Nextstrain) и Роспотребнадзора, с лета 2022 года на территории РФ циркулирует четыре новых субварианта омикрона — BA.4 и BA.5, а также ВА.2.12.1 и ВА.2.75, названный «кентавром».Осенью ученые и врачи ожидают очередного подъема заболеваемости. Это означает, что по-прежнему сохраняют актуальность лекарственные средства, способные противостоять коронавирусам, среди которых все большую значимость приобретают препараты интерферона. На наши вопросы отвечает Феликс Иванович Ершов — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России.— Феликс Иванович, как давно препараты интерферона стали применять при коронавирусных инфекциях?— Интерфероны в качестве терапевтических препаратов пробовали использовать еще в 2002 и 2012 годах во времена двух первых эпидемий коронавирусных инфекций, известных как «атипичная пневмония и верблюжий грипп». Но особенно активно препараты интерферона стали применять во время пандемии COVID-19.По информации «Всемирной базы данных» уже к концу 2020 года было зарегистрировано более 150 исследовательских программ по изучению влияния интерферона на уровень заболеваемости и течение COVID-19. В большой серии исследований было показано, что они эффективно подавляют репродукцию вирусов SARS-CoV-2.В каждой версии «Временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ по профилактике, диагностике и лечению COVID-19» препараты интерферона рекомендуются для лечения и профилактики коронавирусной инфекции.— Какие препараты интерферона существуют и какое действие они оказывают?— На современном фармацевтическом рынке представлены десятки доступных препаратов интерферона: альфа, бета, гамма, лямбда. Они запускают механизмы иммунной защиты организма и эффективно подавляют репродукцию SARS-CoV-2. Наиболее изученным является интерферон альфа-2b. Было показано, что, если в среднем вирус SARS-CoV-2 находится в организме больных около 20 дней с момента заражения, то применение интерферона альфа-2b сокращает это время на неделю.Накопленный опыт клинического использования интерферона в терапии COVID-19 показывает, что эти препараты позволяют избежать осложнений заболевания, способствуют более быстрому выздоровлению, уменьшают дыхательное напряжение, вызванное низким уровнем кислорода, и помогают контролировать острый респираторный дистресс-синдром, предотвращая цитокиновый шторм.— Существуют ли данные исследований по применению препаратов интерферона при лечении COVID-19 у взрослых?— Конечно! Врачи Омского медицинского университета изучали эффективность препарата Виферон, содержащего интерферон альфа-2b в комплексе с витаминами Е и С, у взрослых больных. Пациенты, выделенные в опытную группу (ОГ), кроме стандартной терапии, получали этот препарат в виде свечей (суппозитории ректальные 3 000 000 МЕ) и геля для наружного и местного применения.Согласно результатам исследования, у пациентов ОГ обратное развитие симптомов интоксикации происходило быстрее на 7 дней, а головная и мышечная боли прекращались к 3 дню от начала лечения (в контрольной группе сравнения соответственно — к 4 и 5 дню), слабость — к 5 дню (в группе сравнения — к 11 дню). Кашель у пациентов ОГ исчезал к 5 дню от начала лечения (в контрольной группе — на 10 день). Насморк и заложенность носа в ОГ регистрировали в течение 3 дней, в группе сравнения — в течение 5–8 дней. Нарушения вкуса и обоняния пациенты в ОГ переставали отмечать к 4 дню от начала лечения, в группе сравнения — к 10–11 дню. Элиминация возбудителя у пациентов, получавших интерферон, происходила на 7 дней быстрее.Специальный интерес представляет оценка профилактической эффективности препаратов интерферона у медицинских работников, имевших прямые контакты с больными COVID-19. Так, 75 человек, участвующих в исследовании, принимали препарат в виде геля (нанесение на слизистую оболочку носа) в течение 10 дней. Контрольную группу сравнения составили 34 медицинских работника, которые не получали препарат. Среди тех, кто получал препарат интерферона в виде геля, в период наблюдения было инфицировано вирусом SARS-CoV-2 только 5,3% сотрудников, а в контрольной группе, не применявшей интерферон интраназально, доля инфицированных медработников составила 32,4%. Полученные данные указывают на высокую профилактическую активность данного препарата.— Применяют ли препараты интерферона у детей?— Да, в схемы терапии детей с легкой и среднетяжелой формами COVID-19 включен отечественный препарат Виферон (основное действующее вещество интерферон альфа-2b) в свечах и гелевой форме, о котором я говорил ранее. Эффективность его использования в терапии детей подтверждают доказательные данные отечественных исследований. Так, на базе инфекционного стационара Красноярской детской клинической больницы № 1 была проведена оценка эффективности и безопасности этого препарата в комплексной терапии коронавирусной инфекции легкой и среднетяжелой формы у детей в возрасте от одного года до 17 лет.Он так же, как и у взрослых, применялся для лечения коронавирусной инфекции в двух лекарственных формах: ректальные суппозитории 1 000 000 МЕ либо 3 000 000 МЕ и гель для наружного применения 36 000 МЕ/г. Клинический анализ показал, что при таком лечении достоверно быстрее снижалась выраженность симптомов (лихорадка, интоксикация, заложенность носа, кашель, диарея). Использование препарата способствовало также более быстрой элиминации вирусных антигенов. У 91% детей элиминация вируса произошла уже к пятому дню терапии. В контрольной группе, где препарат не применялся, этот показатель достигал лишь 38%. Сокращение сроков пребывания вирусов в организме — очень важный результат лечения, так как хорошо известна высокая заразность вируса SARS-CoV-2.— Получается, сейчас препараты интерферона переживают фактически свое второе рождение, приобретая все большую актуальность?— Да, это именно так! Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло. Парадоксально, но факт, что именно пандемия COVID-19 вернула интерферонам их былую значимость. Недавние споры о целесообразности их применения при лечении вирусных заболеваний, доходившие иногда до абсурда и не имевшие, по сути дела, никакой научной основы, сейчас уже в прошлом.
Подробнее читайте на aif.ru ...