Согласно новому исследованию американских ученых низкая доза аспирина, ежедневно принимаемая для профилактики сердечных заболеваний и инсульта, связана с повышенным риском кровоизлияния в мозг у людей без истории подобных состояний.
Так, исследователи проанализировали данные 13 предыдущих работ, в которых более 130 тыс. человек в возрасте от 42 до 74 лет, у которых не было сердечных заболеваний или инсульта, получали аспирин или плацебо для профилактики этих состояний. Во всех исследованиях сообщалось о повышенном риске кровоизлияния в мозг.
Люди которые приняли плацебо имели риск кровоизлияния в мозг 0,46% во время совмещенных испытательных периодов. Для тех, кто принимал аспирин, риск составил 0,63%, что эквивалентно дополнительным 2 из каждых 1 тыс. человек, у которых развивается кровотечение.
Принимать аспирин в низких дозах каждый день, в прошлом было порекомендовано для пожилых людей из-за известной способности аспирина предотвращать тромбозы. У людей, имеющих жировые отложения в артериях, известные как артеросклеротические бляшки, бляшки могут обрываться и вызывать свертывание, препятствуя притоку крови к сердцу или мозгу. Хотя аспирин теоретически остановит этот процесс, предыдущие исследования предлагали противоречивые доказательства того, увеличивает ли его назначение риск кровоизлияния в мозг. А в новых исследованиях был сделан вывод о том, что ежедневный прием аспирина в малых дозах является в лучшем случае пустой тратой денег для здоровых пожилых людей. В худшем случае, это может повысить риск внутреннего кровотечения и привести к ранней смерти.
В свете этих данных аспирин больше не рекомендуется в качестве профилактической меры для пожилых людей, у которых нет высокого риска или существующих заболеваний сердца, в соответствии с рекомендациями, объявленными Американским колледжем кардиологии и Американской ассоциацией сердца.
"Врачи должны быть очень избирательны в назначении аспирина людям без известных сердечно-сосудистых заболеваний", - сказал кардиолог Роджер Блюменталь, один из авторов исследования. "Гораздо важнее оптимизировать образ жизни и контролировать кровяное давление и холестерин, а не рекомендовать аспирин".
По словам исследователей, пациенты должны тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы установить риск возникновения кровотечения. Этот риск возрастает с возрастом или развитием заболеваний почек, сердца, диабета и высокого кровяного давления. История язвы или кровотечения, особенно в желудочно-кишечном тракте, или анемии также являются факторами риска. Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные лекарства, также могут увеличить шанс кровотечения.
Авторы исследования подчеркивают, что поскольку кровоизлияния в мозг часто катастрофичны, а преимущества ежедневного приема низких доз аспирина не установлены, врачи должны проявлять осторожность при назначении этого лекарства людям без симптоматических сердечно-сосудистых заболеваний, пишет CNN.
kapital-rus.ru »2019-05-13 18:48
