2022-9-12 12:31 |
Есть различные мнения по поводу того, опасен ли храп. Одни считают его признаком «богатырского» здоровья, другие — предвестником проблем с сердцем. На основные вопросы о храпе ответил врач-оториноларинголог «СМ-Клиника» Александр Леткин.
Есть различные мнения по поводу того, опасен ли храп. Одни считают его признаком «богатырского» здоровья, другие — предвестником проблем с сердцем. На основные вопросы о храпе ответил врач-оториноларинголог высшей категории «СМ-Клиника» Александр Леткин.— Давайте начнем с главного: опасен ли храп?— Сам по себе храп, конечно, не опасен. Я напомню, почему он появляется: спящий человек втягивает ртом и носом воздух, который проходит через суженные дыхательные пути, мягкие ткани носоглотки вибрируют, и возникают хорошо знакомые нам звуки — от свиста до рычанья.Примерно (потому что назвать точную цифру сложно) подсчитано, что в России храпят 30-35% мужчин и женщин, то есть можно сказать, что храп — очень распространенная проблема. Из-за храпа рушатся браки, портятся отношения между партнерами — храп остается острой социально-психологической проблемой. Действительно, трудно жить рядом с храпуном или храпуньей.Но для меня, как врача, важнее другое: с физиологической точки зрения храп не опасен — опасно связанное с ним состояние апноэ.— Что это такое?— Апноэ — это остановка дыхания во сне. Научное название этого явления — СОАС (синдром острого апноэ сна). Остановки дыхания могут длиться как 10-15 секунд, так и 1-2 минуты. Из-за того, что в легкие не проходит воздух, наступает кислородное голодание. К чему это может привести? В первую очередь к развитию сердечно-сосудистых заболеваний — ишемической болезни, инсультов, к устойчивому повышению артериального давления и даже остановкам сердца.Кроме того, человек, страдающий СОАС, как правило, регулярно не высыпается: ему тяжело сосредоточиться, он вялый, у него болит голова, возникает и не проходит стресс. И главное, ему все время хочется спать — поэтому не стоит браться за дела, требующие концентрации внимания: скажем, садиться за руль, можно попросту заснуть в дороге и попасть в аварию.— Отчего же возникает храп?— Причин возникновения храпа — вы удивитесь — около 20. Перечислю основные. В задней части мягкого неба над так называемым «корнем» языка у нас располагается, как вы, наверное, знаете, второй — маленький — язычок. Его так и называют «небным». Он отвечает за речевые функции. У некоторых людей этот язычок увеличен — слишком длинный, препятствует нормальному прохождению воздуха. Помимо этого, существуют и другие причины появления храпа: искривленная носовая перегородка, увеличенные аденоиды, миндалины, полипы в носу, вирусные заболевания. Важный момент — жировые отложения на стенках глотки, преимущественно у людей с избыточным весом. Они тоже препятствуют нормальному прохождению воздуха. Наконец, травмы дыхательных путей — как врожденные, так и приобретенные. Свое влияние оказывают и вредные привычки — из-за регулярного курения и приема алкоголя отекают мягкие ткани глотки.— С чего начинается лечение?— Как и лечение любого заболевания, с диагностики. Врач осматривает пациента и задает уточняющие вопросы: как давно появился храп, что сопровождало его появление; разбирается, есть ли у пациента какие-либо хронические болезни (например, ринит или тонзиллит). Иногда этого бывает достаточно — удлиненный небный язычок хорошо видно, как и искривленную носовую перегородку. Если причина лежит на поверхности, мы предлагаем варианты ее лечения. Это может быть лекарственная терапия, физиотерапия или хирургическая операция.— Сразу можно представить себе хирурга, который ломает долотом носовую перегородку или ножницами подрезает небный язычок.— Так, конечно, сделать можно, но в современных клиниках подобные методики лечения уже не применяются: вместо долота используется ультразвуковая пьезо-пила, которая не ломает кости, а аккуратно их пропиливает, а вместо обычных ножниц применяются радиоволны. С помощью радиоволн мы корректируем мягкие ткани неба, уменьшаем длину небного язычка. У себя в клинике мы используем радиоволновой аппарат «Сургитрон», позволяющий проводить операции аккуратно и безболезненно, без кровопотери и с минимумом неприятных ощущений.Обычно после радиоволновой хирургии пациент выписывается из стационара в тот же день, иногда — на следующий; после исправления носовой перегородки — на 3-4-й (все зависит от сложности конкретного случая). Примерно через 2-3 недели храп пропадает, а заодно исчезает и СОАС. Появляется возможность спать спокойно, не тревожа близких.— А если хирургия по каким-либо причинам пациенту противопоказана? Например, у человека — слабое сердце.— Конечно, такое бывает. Чаще всего — у пожилых людей. Тогда есть возможность применить физиолечение — такую его разновидность, как СИПАП-терапия. Пациенту специально подбирается прибор, который во время сна накачивает воздух в легкие, что снижает риск развития инсультов, остановок сердца. На ночь пациент надевает маску, которую в любой момент может снять — по желанию.— Но в маске неудобно спать.— Отвечу, не сомневаясь: неудобство от использования прибора меньше, чем возможные риски от апноэ. К тому же аппарат СИПАП — небольших размеров, это не огромная коробка, к которой вы «надежно» привязаны, при необходимости его, скажем, можно брать с собой в поездки.— Этот прибор тоже подбирает врач-оториноларинголог?— Нет, лечением храпа часто занимается целая команда врачей — в нее, помимо оториноларинголога, входят кардиолог, невролог и сомнолог — специалист по лечению нарушений сна, который проводит специальные исследования, позволяющие правильно подобрать СИПАП-аппарат (причем в ряде случаев с приема у сомнолога даже начинается лечение храпящего пациента). Работа такой команды — залог успеха. Хотя, скажу честно: 100% гарантии того, что храп будет вылечен, не может дать ни один специалист ни в одной клинике мира. Но стремиться к положительному результату и идти к нему разными путями мы можем — и делаем это.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.Лицензия: ЛО-77-01-019236 от 12.12.2019 г. (ООО «Клиника ТРИ ПОКОЛЕНИЯ»)Реклама
Подробнее читайте на aif.ru ...