2021-6-16 11:21 |
Пандемия коронавируса будет продолжаться до бесконечности, если в Свердловской области (да и в России в целом) не ввести обязательную вакцинацию от ковида, считает главный врач центральной городской клинической больницы № 24 Екатеринбурга Алексей Малинкин
Пандемия коронавируса будет продолжаться до бесконечности, если в Свердловской области (да и в России в целом) не ввести обязательную вакцинацию от ковида, считает главный врач центральной городской клинической больницы № 24 Екатеринбурга Алексей Малинкин. Уже больше года его больница полностью работает на лечение пациентов с ковидом. Znak.com поговорил с главным врачом о том, как меняется коронавирус от волны к волне, почему Малинкин выступает за обязательную вакцинацию и почему считает, что прививаться Спутником безопасно. - В Свердловской области вполне официально началась третья волна коронавируса. Губернатор Евгений Куйвашев уже заявил о росте заболеваемости, в больницах разворачиваются ковидные койки. Насколько, по вашим ощущениям, сейчас уже сложная ситуация? Какая обстановка в вашей больнице? - Объективно рост есть. Он подтверждается тем, что в области уменьшилось количество свободных коек. Есть потребность в развертывании новых ковид-госпиталей, которые ранее были перепрофилированы в обычные больницы. Мы (горбольница № 24 - прим. Znak.com) полные. У нас по структуре 415 коек для пациентов, включая 55 реанимационных, - все заняты. - Вы можете сравнить третью волну со второй и первой? Стало ли больше или меньше тяжелых пациентов? Как изменилась смертность? - Это сложная тема, потому что я руковожу отдельной больницей. Мы в первую и вторую волну были заточены под среднетяжелых и тяжелых пациентов. Поэтому они у нас и концентрируются до сих пор, обычная структура пациентов. Между волнами на город работал инфекционный корпус 40-й больницы, частично 14-я больница, а мы - полностью. У нас в мае было заполнено 360-380 коек, то есть 10% коечного фонда было свободно. А с конца прошлой недели мы заполнились. - А возраст пациентов изменился? Стали ли болеть более молодые? - Нет. Это, может быть, в Лондоне возраст изменился, потому что там привили всех 60+. Поэтому теперь в основном болеет молодежь. А мы не достигли даже минимального уровня проэпидемичивания - это такой профессиональный жаргон. Количество людей, переболевших и привитых, у нас в области точно меньше 60%. Поэтому говорить о каком-либо барьере к инфекции даже не приходится. - Врачей, наверное, привили всех? - У нас много врачей переболело - примерно 70% персонала за год работы. - По второму кругу они не болеют? - Болеют, в том числе привитые. Повторные заражения фиксируются. Появляются случаи заболевания среди первых 40 человек, кто прививался в первых рядах - в августе-сентябре прошлого года. - Болеют во время третьей волны как-то по-другому? Может быть, легче или тяжелее? - По моему статистическому наблюдению, прививка работает. Официально объявляют, что эффективность вакцины - 90-95%, нашими наблюдениями это подтверждается. Болеют легче, умирают существенно реже. - Среди непривитых пациентов сейчас смертность такая же или выше/ниже, чем, например, осенью? - Осенью на пике было больше летальных случаев. Сейчас мы и не на пике - пик смертности начинается в момент снижения заболеваемости. Начинают умирать тяжелые реанимационные пациенты, которые долго лежат в больнице. Если обычный со среднетяжелой формой коронавируса более примерно две недели, то эти пациенты могут лежать и месяц, и больше. На самом деле смертность - это популяционное понятие. В этом случае надо говорить про летальность: это число умерших, разделенное на количество поступивших в больницу пациентов. Пик летальности был в прошлом июле, когда была 30-градусная жара. Мы тогда хоронили много пациентов, сейчас не так. Тем не менее сейчас много летальных случаев: это пациенты и с ковидом, и с неподтвержденным ковидом - такое, к сожалению, тоже бывает, когда мы видим развернутую клиническую картину, которая подтверждается компьютерной томографией, но у ряда пациентов мы просто не можем получить положительный мазок на коронавирус. - За год клиническая картина, симптомы как-то изменились? - Нет. Все то же самое. - Вакцинация - это единственное, что может нас спасти от продолжения пандемии? - Причем не просто вялая вакцинация, а настоящая. Чтобы все строем шли, и если надо под палками, значит, под палками. Маски надоело носить - скоро они превратятся в такой же атрибут, как нижнее белье. То, что у нас не поднимается тема обязательной вакцинации, - подчеркну, обязательной, а не принудительной - это ошибка. Надо описать условия, при которых невакцинированный человек может жить. Есть у тебя возможность не работать и не хочешь вакцинироваться - не вакцинируйся, сиди дома или на заимке в лесу. Если хочешь работать - получи вакцину. Хочешь ходить в магазин или на массовые мероприятия, в театры, кино - получи вакцину. Надо привить минимум 60%, это порог, при котором можно рассчитывать на снижение темпов распространения эпидемии. - То есть если дальше вакцинация будет идти в таком медленном темпе, то будут четвертая, пятая волны? - И четвертая, и пятая. За полгода вакцинации мы в Екатеринбурге еле привили около 200 тыс. человек, а нам надо привить 700 тыс. человек. Но все, кто хотел поставить прививку, уже поставили: сначала у нас очереди были, а теперь нет. Нужен указ губернатора и постановление главного санитарного врача Свердловской области о введении режима обязательной вакцинации на территории региона. Это их полномочия. И все - мы начнем прививать. И тогда это будет уже наша проблема, если мы не сможем обеспечить прививкой всех желающих. Сейчас как мне обеспечить поток больных, если они не идут? Другое дело, если бы я не обеспечил возможности вакцинироваться: например, если ко мне пришли 2000 человек, а я привил 500 - тогда это моя ошибка, я готов за нее отвечать. А за эти заигрывания с населением - нет. В сложный период помогут только жесткие директивные методы. Можно хоть 10 машин разыграть, никто не пойдет на вакцинацию. - А как часто возникают побочные эффекты от вакцинации? - Я не понимаю, что такое побочные эффекты? Температура - это в целом нормальная реакция. Из 22 тыс. вакцинированных, прошедших через меня, каких-то значимых побочек в виде тяжелых заболеваний, которые привели бы человека на стационарную койку, к смертности или инвалидности, не было ни у одного. - Если у человека уже есть антитела, надо вакцинироваться? - Антитела - это отдельная песня. Ни в одной инструкции по использованию вакцин нет ни одной ссылки на тот уровень антител, при котором вакцину ставить не надо. - Если есть выбор между тремя доступными вакцинами от коронавируса, какую выбрать? - Я привился Спутником . Это наиболее опробованная вакцина, мы ей больше всего привили, у нас больше всего наблюдений за ней.
Подробнее читайте на znak.com ...
