2022-8-3 00:11 |
Какие правила надо соблюдать при подготовке к МРТ и КТ с контрастом, рассказал врач-рентгенолог.
Когда человеку назначают МРТ или КТ с контрастом, один из основных вопросов: как правильно к нему подготовиться? Об этом, а также о том, зачем вообще назначают подобное исследование, рассказал aif.ru заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог Евгений Колбенев.«Чаще всего такой метод используется при диагностике онкологического заболевания, чтобы понять локализацию и распространенность патологического процесса. Если речь идет о злокачественном опухолевом процессе, то контрастирование позволяет точнее определить границы опухоли, её структуру, степень патологических изменений и кровоснабжение в данной области», — поясняет Евгений Колбенев.Также МРТ или КТ с контрастом назначают при:подозрении на наличие метастаз;диагностике рассеянного склероза;подозрении на нарушение мозгового кровообращения.Также метод применяется для оценки проведенного хирургического лечения, эффективности химиотерапии и радиотерапии при онкологии.«КТ чаще назначается при диагностике костных структур и легких, а МРТ намного информативнее при исследовании мягких тканей (головной мозг, органы малого таза и брюшной области, спинной мозг, диагностика позвоночного аппарата и наличие грыж)», — говорит рентгенолог Колбенев.Процедура в среднем занимает 10-15 минут при КТ-исследовании и 30-60 минут при МРТ-исследовании.Контрастное веществоКонтраст — это специальное вещество, которое пациенту вводят внутривенно во время КТ или МРТ-исследования.«Контраст накапливается в мягких тканях, улучшает дифференцировку тканей и органов, "подсвечивает” участки патологического накопления. Таким образом врач уже на мониторе может детально рассмотреть образование, оценить локализацию, динамику накопления контраста и составить подробную картину», — рассказывает Евгений Колбенев.В качестве контраста применяются препараты, содержащие в своем составе соли гадолиния (при МРТ исследовании) или йодсодержащие препараты (при КТ).Контрастный препарат вводится в вену. «В зависимости от характера исследования, введение контраста может осуществляться как вручную, так и с помощью специального автоматического шприца. Необходимое для исследования количество контрастного препарата рассчитывается исходя из веса пациента», — говорит рентгенолог.После МРТ и КТ с контрастным усилением желательно пить больше воды, что поможет лучшему выведению контрастных веществ из организма. Время полного выведения естественным путем при неизмененной функции почек занимает примерно сутки.Как готовиться?Один из вопросов: как готовиться к процедуре, ведь зачастую для лучевых процедур есть определенные протоколы. Подготовка к КТ с контрастом следующая, предупреждает Евгений Колбенев:Перед проведением исследования сдайте анализ на уровень креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации, чтобы проверить работу почек. Повышение этих показателей является относительным противопоказанием.Будьте готовы, что во время введения препарата вы можете почувствовать, как по телу разливается тепло, обдает жаром, кружится голова. Во рту может появиться привкус йода. Бояться этого не стоит, так как это нормальная реакция на воздействие контраста.После процедуры возможно подташнивание, поэтому возьмите с собой воду и леденцы.Если у вас есть заболевания эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет) — перед проведением КТ-исследования проконсультируйтесь с эндокринологом.Если вы кормящая мама — проконсультируйтесь с педиатром о том, сколько времени нужно будет сцеживать молоко после исследования.Не ешьте в течение 4 часов перед исследованием.Если вам назначили КТ брюшной полости, за 2 дня откажитесь от газообразующей пищи. Накануне исследования рекомендуют есть такую пищу: нежирные сорта мяса и рыбы, вареные яйца, запеченные яблоки, твердый сыр, злаковые каши.О чем нужно сообщить врачу?О наличии бронхиальной астмы и заболеваниях почек. Почечная недостаточность является противопоказанием.О приеме курса каких-либо лекарств.О беременности — это противопоказание.Предупредите врача, если у вас есть кардиостимулятор, протезы, штифты — они могут повлиять на качество изображения.Предупредите врача, если у вас есть аллергия на йодсодержащие препаратыПодготовка к МРТ с контрастом строится по следующм правилам, говорит Евгений Колбенев:Если вам предстоит МРТ брюшной полости или малого таза, то необходимо в течение нескольких дней не употреблять продукты питания, вызывающие повышенное газообразование — сладости, газированные напитки, мучное, изюм, финики, бобовые. Примерно за 3 часа до начала исследования не пить и не есть. Желательно сделать микроклизму. А за 2 часа до исследования необходимо принять какой-либо препарат-спазмолитик. Это необходимо для того, чтобы уменьшить перистальтику кишечника и улучшить визуализацию во время исследования.Если вы боитесь, чувствуете тревожность или страдаете клаустрофобией — примите успокоительное (согласованное с вашим лечащим врачом).На исследование лучше всего приходить в свободной одежде, не содержащей металлические предметы (брошки, пуговицы, молнии). Перед входом в помещение, где проводится МРТ, необходимо снять с себя все ювелирные изделия (цепочки, серьги, кольца и т. д.), часы и вынуть из карманов все металлические предметы, банковские карты, а также оставить телефон, и прочую электронику: наушники, smart-браслеты.Во время введения контраста пациент может ощутить чувство теплоты в организме, легкое онемение, подташнивание, жжение и зуд месте инъекции, которые через некоторое время пройдут (как правило, сразу после исследования).Переносимость контрастного препарата очень хорошая, побочные эффекты после введения возникают крайне редко, а сам препарат достаточно быстро выводится из организма.О чем нужно сообщить врачу?О заболеваниях почек, хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, гемолитической анемии, аллергии и бронхиальной астме, сахарном диабете, патологии щитовидной железы.О наличии беременности, кардиостимулятора, протезов и клипс после операций на аневризмах головного мозга — это противопоказания к исследованию. Также МРТ не рекомендуется в течение 6 месяцев после установки стентов в сосудах сердца.Соблюдение таких простых правил поможет сделать процедуры правильно и безопасно. Так что не стоит их игнорировать. А если есть вопросы по каким-то пунктам, стоит проконсультироваться со специалистом.
Подробнее читайте на aif.ru ...
