2021-2-22 00:05 |
В 2020 г. количество родившихся детей в стране впервые было меньше, чем в самом «неурожайном» 2007 г. Но зато число умерших во время родов детей и мам меньше, чем за многие годы.
В 2020 г. количество родившихся детей в стране впервые было меньше, чем в самом «неурожайном» 2007 г. Но зато число умерших во время родов детей и мам меньше, чем за многие годы.Рассказывает завотделением патологии новорождённых и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова, доктор медицинских наук Екатерина Бокерия.Лидия Юдина, «АиФ»: Екатерина Леонидовна, порок сердца — самая распространённая врождённая патология, с которой рождается 1 ребёнок из 1000. Что к ней приводит?Екатерина Бокерия: Сердце формируется на 4–10-й неделе беременности, когда большинство женщин о ней не подозревает. А это тот период, когда особенно важно оградить будущую мать от стрессов, вирусов, контактов с вредными веществами и т. д. Поэтому врачи советуют планировать беременность. Если будущая мама будет знать о возможном зачатии, она будет беречь себя.Болезнь — в наследство— Многие становятся мамами, будучи взрослыми людьми с хроническими заболеваниями. Повышает ли сердечно-сосудистое заболевание у женщины риск сердечного недуга у её ребёнка?— С одной стороны, это может повышать вероятность, с другой — никак не влиять на его формирование. Например, если у женщины есть артериальная гипертония — это не значит, что повышенное давление будет и у её ребёнка. Однако пороки сердца могут иметь генетическую природу. Если в семье (у детей или прямых родственников) есть случаи врождённых пороков сердца, вероятность повторного рождения ребёнка с пороком выше. — Раньше врачи не разрешали рожать женщинам с некоторыми кардиологическими диагнозами. Сохранились ли сегодня эти ограничения?— Заболевания, при которых существует риск неблагоприятного исхода беременности и родов для женщины, никуда не делись. Однако сейчас диагностика стала более доступной, а методы лечения — более эффективными. Главное, чтобы пациентка с таким заболеванием до наступления беременности прошла полноценное обследование, во время неё принимала препараты, которые помогут выносить ребёнка, и рожала в специализированном центре. — Вы занимаетесь фетальной кардиологией — помощью детям, которые ещё находятся в материнской утробе. Какие проблемы можно решить до рождения?— Чаще внутриутробно лечат малышей с аритмией (нарушением ритма сердца). У плода сердце должно биться с частотой 140 ударов в минуту. Если частота превышает норму в два раза, может возникнуть сердечная недостаточность и ребёнок погибнет в материнской утробе до рождения.Такую аритмию мы лечим через маму специальными препаратами, благодаря которым ритм сердца восстанавливается, и ребёнок появляется на свет вовремя, без проведения интенсивных медицинских мероприятий. Иногда аритмия возвращается после рождения и лечится терапевтически, но как минимум в 50% случаев дети рождаются со здоровым сердцем, и лечение им не требуется.Фетальная кардиохирургия может помочь при некоторых пороках сердца. Хирургическое вмешательство позволяет доносить беременность до срока и выполнить нужную операцию после рождения ребёнка. Фетальная кардиология активно развивается, и не исключено, что в будущем мы сможем помочь большему числу детей.— Если вы видите, что ребёнка вряд ли удастся спасти даже после рождения...— Это трудная ситуация. Существуют пороки сердца и пороки развития, которые мало совместимы с жизнью, т. к. требуют многоэтапной оперативной коррекции, и при этом высока вероятность неблагоприятного исхода. При их выявлении женщине озвучивается возможность прерывания беременности по медицинским показаниями. Решение принимает семья. Чтобы оно было взвешенным и правильным, должны решать и мать, и отец. Помощь из центра— Можно ли полностью доверять диагнозу, поставленному до родов?— Ошибки случаются, но они определяются не только техническими возможностями и квалификацией врача, но и сроком проведения этой диагностики. На позднем сроке большую часть патологий мы не видим.Обследование должно проходить в акушерском стационаре высокого уровня, а в идеале — в перинатальном центре.— Лучшие клиники сосредоточены в больших городах. Как в них попасть женщине из региона?— Чтобы попасть в федеральную клинику, требуется направление из регионального депздрава. Однако в Конституции предусмотрено право пациента получить помощь в любом медицинском учреждении, в том числе в федеральных центрах. А сегодня появилась возможность сделать это быстрее. С помощью телемедицинского центра «Облако здоровья» любая женщина с врождёнными пороками развития у плода, онкологическими заболеваниями во время беременности и другими гинекологическими проблемами может пройти онлайн-консультацию у врачей нашего центра.Дистанционная консультация поможет определить, какие дополнительные обследования и лечебные процедуры требуются пациентке, или скорректировать проводимую ей терапию. При необходимости пациентку могут пригласить на очную консультацию в федеральный центр.
Подробнее читайте на aif.ru ...
