2023-2-15 00:09 |
Что случилось с европейским здравоохранением, почему медики без конца выходят на забастовки и объявляют о новых? Отчего на оружие для Украины в ЕС деньги есть, а на собственных врачей нет?
Весь декабрь и январь во Франции и Англии периодически бастовали медики. В Великобритании младшие врачи уже заявили о планах провести забастовку и в марте, если правительство не услышит их требования. Что случилось в этих благополучных странах, почему европейские врачи, которых мы считали успешными и богатыми людьми, стали выходить на улицы?Требуют поднять зарплатуВот зарисовка к нынешнему французскому здравоохранению. По данным ВОЗ, почти 50% французских врачей госклиник близки к пенсионному возрасту, а молодые идти туда не хотят. Самой непривлекательной считается работа врача в удалённых районах и сельской местности, даже в отдалённых окрестностях крупных городов— их называют «врачебными пустынями». Из-за нехватки врачей попасть к специалисту там очень сложно.Кроме этого, наблюдается отток из здравоохранения медсестёр из-за повышенных нагрузок — это смены по ночам и выходным.В итоге получился замкнутый круг: из-за дефицита кадров оставшимся проходится больше работать, что вынуждает их тоже думать об увольнении.Профсоюзы вывели людей на улицы. Основные требования: увеличить стоимость приёма у терапевта и других специалистов с 25 евро (из них сейчас после вычета налогов врач получает около 9) до 50 евро. Медики также жалуются на переполненные больницы, нехватку персонала, ухудшение условий работы.Примерно такая же картина в Англии. Здесь бастуют врачи общей практики, требуя поднять им зарплату. В январе и декабре дважды проводили забастовку медсёстры. Власти назвали её крупнейшей в истории здравоохранения страны. Далее последовала общенациональная забастовка медиков скорой помощи с требованием поднять зарплату не ниже уровня инфляции. За 7 недель забастовок отменены около 100 тыс. приёмов в больницах, отложены тысячи операций. Тем не менее, правительство Великобритании пока отказывается от переговоров по повышению оплаты труда.Правительствам обеих стран сложно выделить больше денег на здравоохранение из-за других проблем в экономике, а немалые деньги при этом идут на вооружение и финансирование Украины.25 млн врачей не хватает в миреПолучается, благополучные европейские врачи и лучшее здравоохранение это уже миф? И российское здравоохранение на этом фоне выглядит не так уж плохо?«На самом деле мы, правда, недооцениваем нашу систему здравоохранения, — считает директор Институт экономики здравоохранения НИУ "ВШЭ” Лариса Попович. — Начинаем все время прибедняться, говорить, что 3% ВВП — это мало. Однако структура бюджета в ВВП (то есть количество реальных денег, которые расходует государство) очень разная в разных странах. Может быть большая доля бюджета здравоохранения в ВВП, а по деньгам это очень маленькие суммы, потому что там, скажем, весь бюджет составляет 100%, например, от ВВП. И тогда получается, что 5% бюджета здравоохранения — это 5% ВВП. А у нас бюджет составляет меньше 40% ВВП. С учётом того, что в России общие расходы на здравоохранение составляют около 5% ВВП, то в реальных деньгах получится, что около 12% бюджета идёт на здравоохранение. Это сравнимо по доле от бюджета с развитыми странами. Кроме США, у которых 17% доля бюджета здравоохранения, но там в основном частные бюджеты. И чтобы ни происходило, в России 10-12% бюджета идет на здравоохранение. Это больше, чем на образование. И это больше, чем идёт на оборону, даже сейчас. Только на социальные нужды направляется больше денег, но к ним относятся, в том числе задачи по сохранению здорового образа жизни и активного долголетия. Что тоже имеет отношение к здравоохранению».По мнению эксперта, в России на здравоохранение обращают больше внимания, чем в иных европейских странах. Строятся новые больницы, современные поликлиники, которые подчас выглядят как дворцы, технологии и оборудование, которые применяются, ничуть не хуже западных, с этого года введены доплаты медикам — до 18 тыс. рублей. Но есть проблема — не хватает врачей. И в новых ФАПах, и поликлиниках в небольших городках порой просто некому работать. «Но врачей не хватает во всем мире, — уточняет Попович. — Дефицит сегодня — 25 млн. врачей. И во многом сегодня забастовки в европейских странах вызваны тем, что повышать финансирование здравоохранения власти не могут — в силу рецессии, экономических проблем, которые там по полной программе начались. А нагрузка на врачей возрастает. И понятно, что им никто это не компенсирует».«Скорая» на дом не приедетТак что вряд ли сегодня стоит так уж превозносить европейскую медицину.«Знаете ли вы, например, что скорую помощь вызвать на дом в той же Англии или Франции невозможно? — продолжает Попович. — Она не приедет, даже если у ребёнка температура под 40. Вы должны сами привезти его в клинику. А где вы видели на Западе врача, который ходит на дом, как наши участковые? Знаете ли, что в Англии люди годами ждут жизнеспасающую операцию и умирают, не дождавшись? Там невероятные очереди на получение медицинской помощи. Вообще английская система здравоохранения очень цинична и жестока. Если цена лечения дороже определенного предела — вас лечить не будут».Эксперт напомнила историю, которая случилась буквально прошлым летом. 12-летнего мальчика решили отключить от системы поддержания жизни по суду, вопреки воле родителей. Потому что это дорого, а шансы на излечение малы. Специалист также рассказала о своем опыте взаимодействия с английским здравоохранением: «Когда проходила стажировку в Англии, пошла к врачу из-за высокого давления. Мало того, что он отказывался измерять давление (зачем, это же дорогое удовольствие), а когда выяснилось, что все же давление высокое, заявил: "Я вам ничего не буду прописывать, смените неудобную подушку, и все пройдет”. А поскольку там лекарства только по рецепту, мне лечиться было нечем».Во Франции здравоохранение подкосил наплыв мигрантов. Денег просто перестало хватать на всех. Врачи оказались перегружены. «Более того, мигранты из Африки несут с собой большое количество инфекций, так как не вакцинированы, — говорит Попович. — В Европу вдруг вернулись инфекции, которых там давно не было. Врачи заражаются, тяжело болеют. Всё вместе это создаёт очень тяжёлые условия для работы врачей, а денег на поддержку практически нет, потому что европейские страны в рецессии».Так что мы просто недооцениваем то, чего достигли в отечественном здравоохранении. «Мы как пациенты о качестве медицинской помощи судим по тому, насколько чисто в поликлинике или больнице и насколько вежлив персонал. По-другому мы и не можем оценить качество, не являясь специалистами. А наши врачи не умеют правильно коммуницировать с пациентами. И это тоже большая проблема, которую нужно решать», — заключает Попович.
Подробнее читайте на aif.ru ...
