2023-2-4 04:40 |
Сегодня в мире 55 млн пациентов с болезнью Альцгеймера. Если тенденция не изменится, то к 2050 г. их будет уже 139 млн.
Сегодня в мире 55 млн пациентов с болезнью Альцгеймера. Если тенденция не изменится, то к 2050 г. их будет уже 139 млн.Как остановить эпидемию слабоумия? Рассказывает замдиректора по научной работе Научного центра неврологии, руководитель отделения, член-корреспондент РАН Маринэ Танашян.И забыл, что ел... Лидия Юдина, aif.ru: Маринэ Мовсесовна, создан первый препарат, который замедляет разрушение мозга при болезни Альцгеймера. Есть ли надежда, что он остановит рост заболеваемости?Маринэ Танашян: Новый препарат, созданный на основе моноклональных антител, уже назвали прорывом в лечении болезни Альцгеймера – самой распространённой формы слабоумия. Лекарство разрушает белковую массу, которая при этом заболевании накапливается в мозге пациентов. Однако эйфория по поводу прорыва, на мой взгляд, преждевременна. Само лекарство, которое было зарегистрировано в США по ускоренной схеме как жизненно важный препарат, ещё не доработано. Во время клинических испытаний у 17% добровольцев было зафиксировано кровоизлияние в мозг, у 13% – отёк мозга, а 7% прекратили приём из-за побочных эффектов. Вероятно, со временем препарат будет отшлифован и его следующие поколения будут лишены этих недостатков. Но пока, например, в ЕС он был признан «сырым» и не зарегистрирован. Помимо этого лекарство даёт эффект лишь на ранних стадиях заболевания (пока мозг не получил слишком большой ущерб). Однако это не отменяет тот факт, что у врачей наконец появилась возможность влиять на течение болезни. – Как диагностируют болезнь Альцгеймера на ранней стадии, когда симптомы неочевидны?– Большое значение имеет «бытовая диагностика». Членам семьи следует быть внимательнее к своим близким старше 50 лет (когда они входят к зону риска умеренных когнитивных нарушений). Если человек в течение дня задаёт одни и те же вопросы, забывает, что делал утром или, например, что ел на завтрак, – мы имеем дело с признаками нарушения кратковременной памяти. Это повод отправить человека на консультацию к неврологу. Врач уже предметно протестирует пациента по шкалам оценки когнитивных функций, которые позволяют выявить тонкие различия между вариантами деменции. Ранняя диагностика крайне важна. Все имеющиеся препараты для облегчения симптомов заболевания оказывают максимальный эффект на первых стадиях заболевания.Вот какой рассеянный– На снижение памяти в зрелом возрасте жалуются многие, а после ковида его отмечают почти все. Можно ли самостоятельно отличить возрастное снижение памяти от деменции?– Водораздел между ними – это возможность самообслуживания. Если человек не может сам записаться к врачу, доехать до поликлиники, приготовить обед или его близкие понимают, что он постоянно нуждается в поводырях (потому что забывает, куда шёл или где живёт) или помощниках – речь идёт о деменции. Если снижение памяти просто доставляет неудобство – это возрастные изменения. – Существует ли эффективная профилактика недуга?– Далеко не всегда причиной деменции служит болезнь Альцгеймера. Слабоумие вызывают многие хронические недуги, в том числе и самые распространённые – артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и ожирение. Мало кто знает, что каждый подъём давления до 180–190 мм рт. ст. приводит к изменению белого вещества головного мозга и нарушению нейронных связней. По мере того, как эти изменения накапливаются, происходит ухудшение когнитивных функций. Ещё одна причина отклонений – гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) и сахарный диабет, при которых когнитивные нарушения отмечаются у 20–40% пациентов. Поэтому контроль за уровнем давления, сахара и холестерина в крови, а при необходимости приём препаратов – лучший способ избежать деменции.Другие доказанные меры профилактики когнитивных нарушений – социальная, интеллектуальная и физическая активность. Ничто так не разрушает мозг, как рутина и нескончаемый «день сурка». Нужно постоянно вносить в свою жизнь что-то новое – это могут быть путешествия, экскурсии, изучение языков, различные хобби. Важно рациональное питание с достаточным количеством зелёных листовых овощей (нормализующих уровень холестерина в крови) и полноценный сон. Бета-амилоиды накапливаются в мозге днём, а удаляются глимфатической системой ночью. Даже одна бессонная ночь – это шаг к деменции.
Подробнее читайте на aif.ru ...
