2020-6-23 16:15 |
В Свердловской области подготовка заключений о смерти пациентов от коронавирусной инфекции COVID-19 может занимать до 30 дней
В Свердловской области подготовка заключений о смерти пациентов от коронавирусной инфекции COVID-19 может занимать до 30 дней. Как рассказала в интервью, опубликованном на официальном сайте департамента информполитики, главный внештатный специалист-патологоанатом Минздрава Свердловской области, начальник регионального патологоанатомического бюро Юлия Игумнова, такое количество дней на подготовку документа отведено законодательно. Врачу-патологоанатому нужно изучить историю болезни, потом идет собственно вскрытие, после чего оформляются медицинское свидетельство о смерти и протокол вскрытия. Если мы имеем дело с инфекционным заболеванием - не только COVID-19, но и, к примеру, ВИЧ-инфекцией, то взятый для гистологического исследования материал трое суток фиксируется в формалине, чтобы лаборантов максимально обезопасить. После этого - этап гистологической обработки материала. Далее врач смотрит препараты, сравнивает картину микроскопических изменений с изменениями макроскопическими - то есть с тем, что видел на вскрытии. Иногда диагноз устанавливается легко и просто, иногда - надо литературу почитать, дополнительные методы исследования применить, с коллегами посоветоваться и так далее. Так что на это еще какое-то время надо , - пояснила Юлия Игумнова. Она добавила, что при подозрении на коронавирус и другие инфекционные заболевания патологоанатомическое вскрытие - обязательно, и его отмена не допускается ни по религиозным, ни по каким-то другим мотивам. Эксперт также еще раз обратила внимание, что медики четко разделяют смерть от коронавируса и смерть с коронавирусом: Если умер человек, у которого была диагностирована коронавирусная инфекция, это не обязательно означает, что смерть наступила именно от этой инфекции . В приказах нашего областного Минздрава закреплен алгоритм, который соответствует методическим рекомендациям федерального министерства. По нему мы работаем в случаях смерти от COVID-19 или при подозрении на это заболевание: проводится вскрытие, сразу после которого мы выписываем медицинское свидетельство о смерти, чтобы отдать его родственникам. Код этого медицинского свидетельства о смерти попадает в статистику ЗАГСа и Росстата. Но далеко не всегда мы можем сразу при проведении вскрытия установить, что именно стало причиной смерти, - заявила Юлия Игумнова. - Например, не готов еще результат ПЦР, без которого мы не можем делать вывод. В этой ситуации выдается предварительное свидетельство, а потом взамен него мы обязаны выдать окончательное после завершения всех исследований: обязательно проводятся посмертный анализ ПЦР, гистологическое исследование . Эксперт пояснила, что без результата ПЦР-исследования установить диагноз невозможно. При респираторных вирусных инфекциях морфологическая картина не специфична. То есть я не могу посмотреть только препарат гистологический и сказать - это коронавирусная инфекция. Нет. При тяжелом гриппе очень похожие изменения в легких. Поэтому вопрос возбудителя - это вопрос результата ПЦР , - сказала Юлия Игумнова. Процесс согласования заключения по протоколу обязателен. Во всех случаях смерти от коронавируса или при подозрении на него коллеги из больниц города и области либо сами приезжают, либо присылают мне стекла и протокол вскрытия. Это делается для того, чтобы был единообразный подход к формулировке диагноза и определению первопричины смерти. Только после этого случай считается законченным и попадает в статистику. Если нужно переоформить свидетельство о смерти, оно переоформляется, меняется код , - отметила Юлия Игумнова. При этом родственники лишь потом могут получить уточненную информацию в лечебном учреждении . По данным на 22 июня, в Свердловской области зафиксирован 71 случай смерти больных от COVID-19.
Подробнее читайте на znak.com ...
