фото показано с : aif.ru

Потерять зрение боится каждый. Как его сохранить и как помочь тем, кто ослеп, разбирался aif.ru

Одно из важнейших слагаемых счастья — это — радость видеть мир. Этот дар даётся нам с рождения. Но оценить его значимость можно, только начав терять зрение. Можно ли вылечить слабовидящих людей, и если нет, то как им помочь, aif.ru рассказала врач-офтальмолог, офтальмохирург, заведующая отделением офтальмологии НМИЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ника Тахчиди. По словам эксперта, нарушение зрения может быть стойким и обратимым в зависимости от причины, его вызвавшей. В первом случае вернуть пациенту утраченное вследствие болезни зрение, к сожалению, невозможно, но при рано начатом лечении можно отсрочить эту потерю. Во втором же случае есть все шансы сохранить ценный дар природы.Лечить даже неизлечимоеЗрительные расстройства, связанные с врожденной патологией (наследственные заболевания, внутриутробное инфицирование, сочетанные пороки развития), в большинстве случаев являются необратимыми. Например, одним из наследственных заболеваний является пигментная абиотрофия сетчатки, при которой отмирают фоторецепторы по периферии сетчатки, а по мере прогрессирования поля зрения сужаются к центру. При неблагоприятном развитии процесса уже после 20 лет пациент становится инвалидом по зрению, так как пигментная абиотрофия повышает риск ранней глаукомы и катаракты, отека макулярной зоны сетчатки и пр. К сожалению, вылечить это и другие стойкие зрительные расстройства, ассоциированные с генетической, врожденной патологией, на сегодня невозможно, своевременнее лечение позволяет лишь затормозировать потерю зрения.Также стойкий характер нарушения носят заболевания, прогрессирование которых не поддается или плохо поддается контролю, такие, как глаукома, а также некоторые случаи хориоидальной неоваскуляризации, при которой из сосудистой оболочки глаза начинают расти новые сосуды в сторону пигментного эпителия сетчатки, иногда прорастая сквозь него и достигая нейросенсорной сетчатки. И глаукома, и хориоидальная неоваскуляризация — очень серьезные болезни, не имеющие обратного развития. Но своевременное лечение может существенно замедлить их развитие. Поэтому крайне важно посещать офтальмолога ежегодно.К счастью, многие расстройства зрения обладают обратимым характером, то есть, при правильном и своевременно начатом лечении проходят. К таким относятся воспалительные заболевания (кератит, увеит), катаракта, отслойка сетчатки, макулярный разрыв, влажная форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД), ретинопатии, окклюзия сосудов сетчатки.Как помочь слабовидящим пациентамДля лечения зрительных расстройств в арсенале современной офтальмологии есть множество методов. Например, при таких заболеваниях, как экссудативно-геморрагический отек при ВМД (возрастной макулодистрофии), диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, ретинопатии недоношенных, которая также потенциально может привести к слепоте, сегодня широко применяют интравитреальное введение ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста. В этом случае лекарство вводится внутрь глазного яблока, в стекловидное тело, с помощью шприца и тонкой иглы. При этом способе введения достигается необходимая концентрация лекарственного препарата в структурах глаза, например, сетчатке.При патологиях макулы и заднего полюса (макулярный и ламеллярный разрывы, эпиретинальный фиброз), отслойках сетчатки применяют хирургические методы лечения. Например, витрэктомию с последующей тампонадой витреальной полости, — это хирургическое вмешательство, при котором полностью или частично удаляется стекловидное тела (прозрачный гель, заполняющий глазную полость) и заменяется физраствором, газовоздушной смесью или силиконовым маслом. Эти вещества, расширяясь, прижимают пораженную сетчатку к стенкам глаза, удерживая её в нормальном положении. Среди других хирургических методов используется эндоскопическая лазерная коагуляция, а также введение внутрь глаза аутологичной (то есть, взятой у самого пациента) обогащенной тромбоцитами плазмы.Заболевания переднего отрезка глаза, приводящие к утрате зрения, также успешно лечатся хирургическим путем. Например, при помутнении роговицы вследствие травм, кератитов может применяться её трансплантация. При катаракте проводят факоэмульсификацию (ультразвуком дробят дефектный хрусталик, и удаляют его аспирационным методом), а затем имплантируют интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Для контроля глаукомы и замедления ее прогрессирования применяют консервативные методы лечения в виде гипотензивных препаратов (снижают повышенное внутриглазное давление, а также различные лазерные и хирургические методы. Среди них, например, быстрые и безболезненные мининвазивные операции, которые проводятся с помощью лазера в амбулаторных условиях — базальная иридэктомия (восстанавливает циркуляцию жидкости в глазу), а также селективная лазерная трабекулопластика (улучшает отток жидкости в глазу и снижает ВГД). Также могут применяться. микроимпульсные лазерные операции, синустрабекулэктомия (фистулизирующая анти-глаукомная операция, признанная в настоящее время «золотым стандартом» хирургического лечения глаукомы). Также при открытоугольной глаукоме проводят непроникающую глубокую склерэктомию, которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу Особенностью операции является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза в ней не делают отверстий, а хирургически истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью.Не быть в изоляцииЕсли же все опции лечения оказались тщетными, остается только максимально улучшить качество жизни слабовидящего человека. Потеря одного из самых важных из 5 данных нам природой чувств — крайне болезненна, но важно сделать максимум из того, чтобы человек мог приспособиться к новым условиям жизни: и дома, и на улице. Сегодня, хоть и не быстро, но происходит процесс по изменению окружающей среды, более благоприятной для людей с ограниченными возможностями здоровья (в том числе, по зрению). Оборудуют звуковым сигналом светофоры, монтируют тактильные и контрастные полосы на дорожных переходах, которые помогают слабовидящему человеку ориентироваться в пространстве. Проводят реабилитацию, при необходимости человек со слабым зрением может пройти переобучение и найти работу в обществе слепых.Для слабовидящих людей очень важна социализация, включенность в нормальную жизнь. Это помогает адаптироваться. В начале января ежегодно отмечается Всемирный день азбуки Брайля — одного из средств общения для слепых и слабовидящих людей. С помощью этой азбуки слепые и слабовидящие люди могут читать книги, газеты, журналы, которые печатаются визуальными шрифтами. В азбуке Брайля используется тактильное представление различных символов с помощью шести точек, которые позволяют передать не только все буквы и цифры, но даже музыкальные знаки, математические и научные символы. Выпуклые точки (на бумаге они прокалываются) расположены в два столбца, человек водит по ним руками, и читает. Соответственно, писать текст азбукой Брайля приходится с обратной стороны листа, справа налево, чтобы с другой стороны все было, как надо.Люди, имеющие проблемы со зрением, не должны быть изолированы от общества, а имеют право участвовать в его жизни наравне со всеми. Тем же, кто пока видит хорошо, очень важно регулярно посещать офтальмолога — это поможет сберечь ценный дар природы на всю жизнь.

Подробнее читайте на aif.ru ...