2021-8-4 10:02 |
Офтальмохирурги Челябинской областной детской клинической больницы (ЧОДКБ) Анна Караваева и Татьяна Калинина провели операцию недоношенному ребенку
Офтальмохирурги Челябинской областной детской клинической больницы (ЧОДКБ) Анна Караваева и Татьяна Калинина провели операцию недоношенному ребенку. Как сообщает пресс-служба больницы, они поставили инновационную инъекцию против ретинопатии нетранспортабельному пациенту. Это первый опыт постановки лекарства в стекловидное тело глаза в палате реанимации. Маленькой Саше всего месяц, она родилась на 27-й неделе с весом 920 граммов. Из перинатального центра девочку привезли в тяжелом состоянии. Транспортировка, даже на реанимобиле, для такого малыша настоящая катастрофа. А глазки у него в любой момент могут прекратить свое существование, и каждая минута здесь дорога - пока ребенок стабилизируется, он может ослепнуть из-за развития ретинопатии недоношенных, - рассказывает заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Олег Лапин. - Поэтому мы пригласили офтальмологов, сказали, что транспортировать ребенка к ним в отделение не можем, а лечить его надо . Как говорят врачи, формирование сетчатки глаза заканчивается лишь к четвертому месяцу жизни ребенка, поэтому при несвоевременном появлении малыша на свет и влиянии на организм недоношенного негативных внешних факторов (атмосфера, кислород, освещение), сетчатка практически всегда повреждается, что может привести к полной утрате зрения в будущем. Ретинопатия возникает у каждого пятого младенца, рожденного не в срок, причем около 8% из них страдают тяжелыми формами этой патологии. Просматривая глазное дно пациента, мы обнаружили, что ретинопатия течет достаточно агрессивно, с очень измененными сосудами на глазном дне, было необходимо срочно начинать лечение. В современной офтальмологии на принятие решения дается 72 часа после постановки диагноза. Благодаря слаженной работе всего коллектива реанимации и офтальмологии решение было принято за несколько часов. Для этого ребенка 72 часа- это слишком много , - отмечает офтальмолог Анна Караваева. По всем параметрам, возраста и веса, ребенок подходил под лазерную коагуляцию. Но поскольку транспортировка пациента к лазеру оказалась невозможной, доктора решили спасать зрение ребенка с помощью препарата Ранибизумаб - ввести это лекарство возможно и в палатных условиях. Препарат официально разрешен к применению у недоношенных в России только с 2021 года; ранее активно использовался для лечения взрослых, а также детей за рубежом. Ранибизумаб уже показал высокую эффективность и в практике офтальмологов ЧОДКБ - он позволяет значительно сократить риски осложнений в виде отслойки сетчатки, а в некоторых случаях и полностью остановить развитие ретинопатии у недоношенных. Буквально 3-4 минуты заняла вся процедура инъекции. Для ребенка она прошла безболезненно, в условиях кювеза-кроватки, привычного микроклимата в котором он находится - то есть максимально комфортно для ребенка, к чему мы и стремимся на всех этапах выхаживания и лечения детей , - говорит офтальмолог Татьяна Калинина. Препарат дает реаниматологам необходимые неделю-две на стабилизацию недоношенного ребенка без риска потери зрения. В дальнейшем, если возникнет необходимость, офтальмологи смогут провести и лазерную коагуляцию сетчатки.
Подробнее читайте на znak.com ...
