2020-10-15 15:17 |
Чем опасна травма и какое необходимо лечение? Учимся оказывать помощь при повреждениях верхней конечности.
Многие расплывались в улыбке, когда главная героиня фильма «Бриллиантовая рука», переживая за своего мужа, Семёна Семёновича Горбункова, причитала: «У него там не закрытый, а открытый перелом!». В том, что у человека произошла травма, нет ровным счётом ничего смешного.При переломах рушатся планы на отдых и тормозятся рабочие свершения. Ношение гипсазатрудняет или делает невозможными занятия спортом и вождение автомобиля. Жизнь мгновенно делится на «до и после перелома». Задача больного, врачей и его близких исключить осложнения, которыми чреваты любые повреждения костных тканей — перелома.Почему происходит перелом верхней конечности?· мы ломаем рукив результате случайного падения с высоты (для перелома руки хватает и высоты собственного роста)· на рукуможет оказать влияние внешнее физическое воздействие (в результате силового приёма, удара хулиганов или аварии).· никто не молодеет: у пожилого пациента структура костей уже ослаблена, поэтому даже не слишком значительного воздействия хватает для того, чтобы случился перелом со смещением или без него, что требует визита к врачу, репозиции, хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки.Как отличить переломы руки от ушибов или вывихов?Нарушение целостности кости (перелом) можно распознать, зная даже наиболее очевидные симптомы этой травмы:· осмотрите руку: при переломе заметно её неестественное положение (это происходит ввиду смещения/искривления повреждённых костей)· пошевелите поврежденную руку: если чувствуется сильная боль, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в ближайший травматологический пункт на рентген· попробуйте сжать ладонь в кулак: при переломах лучевой кости у вас с большей долей вероятности просто не получится это сделать· переломыдругих участков руки сопровождаются невозможностью совершения тех или иных привычных движений (пробуем согнуть руку в локте, поднять вверх, вытянуть кистьвперёд — всё должно работать)· повреждение целостности кости, сопряжённое с образованием обломков, может привести к повреждению нервных окончаний, и в результате травмированный участок кисти утратит чувствительность.· осторожно ощупайте повреждённой рукой: если вам кажется, что она похолодела, знайте, что в результате смещения костей может быть нарушен кровоток. Есть необходимость немедленной репозиции сломанной кости (костей) во избежание осложнений. Нарушение кровообращения в повреждённой конечности может сопровождаться и тем, что какому-то участку руки становится горячо. Локальное изменение температуры (как и повышение температуры тела) не 100%-й признак серьёзного повреждения костной ткани (перелома). Такие симптомы характерны и для ушибов, вывихов, растяжений, при которых также может потребоваться наложение гипсовой повязки.· отечность, изменение привычного цвета руки, проявление гематомы тоже являются симптомами перелома· ярче всего проявляется открытый перелом, при котором травма сопровождается повреждением кожных покровов, кровотечением и обнажением обломков кости.Какие виды переломов бывают?Нами упомянуты:· открытый (с нарушением кожных покровов и кровотечением). Он требует хирургического вмешательства и затрудняет процессы срастания тканей.· и закрытый (без обнажения обломков) перелом.А какие градации переломов бывают ещё?Существует дифференциация переломов по участку конечности, где произошёл перелом кости:· средний (переломдиафизарного типа)· оконечный (если кость сломана ближе к окончанию, это метафизарный перелом)· повреждения сустава или связки могут быть диагностированы и как внутрисуставный переломПереломы бывают· изолированные (одиночные)· множественные (двойные и т.д. — когда кость сломана в двух и более местах)А также· без смещения кости (наиболее простой вариант травмы)· со смещением (требующий незамедлительного вправления костей конечности — репозиции).Приходилось ли вам за обедом разламывать в своейруке куриную кость?Если да, вы могли убедиться, что перелом происходит по-разному, в зависимости от вектора механического воздействия, типа приложенных усилий.При переломах у человека, наступающих после падения или механического воздействия, разрушения костных тканей могут быть:· поперечными· продольными· осколочными.И, конечно же, одна из главных дифференциаций перелома — участок конечности, где сломалась кость· пальцы руки· кисть· лучевая кость· локтевой сустав· плечевая кость· ключица· лопатка.Какая помощь должна последовать незамедлительно после перелома конечности?Наибольшую опасность после повреждения костных тканей (перелома) представляет смещение костей, поэтому его необходимо исключить, обездвижив конечность.Стоит поискать взглядом твёрдый продолговатый предмет (фрагмент доски или что-то подобное), примотать бинтом (его нужно иметь в домашней аптечке), обеспечив до прибытия бригады врачей или в процессе самостоятельной транспортировки в поликлинику неподвижность руки. Исключив смещение, вы облегчите и ускорите процессы срастания костей.Увидев искривление (неестественную форму) руки, ни в коем случае не пытайтесь в домашних условиях выполнить репозицию. Лечение травмы, вправление перелома, составление обломков в операционной — прерогатива врача. Вмешавшись, вы спровоцируете болевой шок, который может привести к потере сознания или смерти человека со слабым сердцем. При переломе допускается приём анальгетиков, если человек не склонен к аллергическим реакциям на лекарства.Помощь при открытом переломеЭтот момент заслуживает отдельного внимания, потому что при открытом переломе происходит кровотечение. Его необходимо срочно остановить. Нужно наложить жгут (если его нет – подойдёт поясной ремень, галстук, верёвка). Накладывайте жгут обязательно выше (ни в коем случае не ниже!) раны, на которую следует наложить стерильный бинт и постараться не допустить попадания грязи.Процессы лечения переломов конечностейКрайне важно сообщить доктору, если вы чувствуете дискомфорт после наложения излишне тугой гипсовой повязки. Сдавливающее воздействие гипсанарушает кровоток в конечности. Это может очень быстро привести к её омертвению (некрозу). Иногда дети не могут или боятся пожаловаться на тугость гипсовой повязки. Проверяйте температуру руки и цвет – она ни в коем случае не должна быть синюшной, холодной.Отнеситесь ответственно к предписаниям врача в части· необходимости хирургического вмешательства для составления обломков или репозиции· продолжительности ношения гипса, обеспечивающего корректность срастания кости или костей· приёма лекарственных препаратов, облегчающих боль, ускоряющих процессы заживления.Срок ношения гипса зависит от ряда факторов – тяжести перелома, возраста пациента, быстроты срастания/заживления, промежуточных, а также итоговых показаний рентгена/КТ.Для скорейшей реабилитации и полного восстановления функций может быть назначен· курс физиотерапии· выполнение специальных упражнений для руки, утрачивающей функциональность при ношении гипсовой повязки· массаж конечности· лечебная физкультура или плавание.Мы искренне желаем вам скорейшего выздоровления!
Подробнее читайте на rusplt.ru ...