2025-1-24 03:37 |
Всемирная организация здравоохранения опубликовала список возбудителей инфекций, против которых срочно нужны новые вакцины. Среди них туберкулёз, ВИЧ, малярия, гепатит С.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала список возбудителей инфекций, против которых срочно нужны новые вакцины. Среди них туберкулёз, ВИЧ, малярия, гепатит С.В России одно из ведущих учреждений в этой области – НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, именно здесь была создана первая в мире вакцина от ковида. Какие препараты сейчас разрабатываются российскими учёными, как изменились технологии? Об этом «АиФ» рассказал директор центра, академик РАН Александр Гинцбург.Чёрная оспа может вернутьсяЮлия Борта, aif.ru: Александр Леонидович, новые вакцины от каких инфекций были бы сейчас наиболее востребованы?Александр Гинцбург: ВОЗ отчасти ответила на этот вопрос, опубликовав в декабре список из 17 возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут привести к пандемическим осложнениям. Мы свой список имели намного раньше, он несколько короче, учитывая географическое положение нашей страны, климат, наличие переносчиков инфекций и т. д., – у нас 10–12 наиболее актуальных патогенов. Почему это важно? До 2019–2020 годов мы готовились к пандемии птичьего гриппа H5N1, и против него кое-что было сделано. Но начался ковид, последствия всем известны. Из этого можно сделать вывод, что список возбудителей, к которым надо иметь прототип вакцинных препаратов – мы это называем «вакцинными консервами», – важно расширять. Если возникает пандемия, это позволит не заниматься созданием новых вакцин, а выбрать из существующих и по единой технологии максимально быстро наработать необходимое количество препарата. Отдельные госзадания мы в этом плане уже получаем. Надеюсь, что в 2025 году получим финансирование на разработку вакцины от оспы обезьян.– Но, насколько я знаю, это не смертельное заболевание.– Геном вируса оспы обезьян очень похож на геном вируса натуральной чёрной оспы. В последнее время оспа обезьян демонстрирует колоссальную изменчивость, она начала контактно распространяться среди людей, а не только от животных к людям. Вирус мутирует, и это может привести к тому, что оспа обезьян, не дай бог, начнёт передаваться воздушно-капельным путём. И тогда мы фактически будем бороться с аналогом оспы, которую человечество победило в 1980 году. Наличие новой генно-инженерной вакцины необходимо ещё и потому, что предыдущие вакцинные препараты сделаны на основе цельноклеточных вирионов (вирусных частиц. – Ред.), которые могут вызывать нежелательные реакции в организме, особенно при сниженном иммунитете. Антитела для здорового тела– Как продвигается создание вакцины против ВИЧ?– Это гораздо более наукоёмкая задача. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека стремительно меняется в процессе размножения. Поверхностные структуры вирусных белков, к которым хорошо образуются антитела (защитные белки иммунной системы. – Ред.), не подходят для создания вакцинного препарата, так как они очень недолговечны (проще говоря, пока иммунитет учится бороться с вирусом с помощью специфичных антител, вирус меняется, и эти антитела становятся бесполезны. – Ред.). Сейчас разрабатывается технология, которая позволит создавать вакцину, стимулирующую выработку антител широкой специфичности к внутренним, более консервативным участкам вирусных белков. Для начала нам предстоит решить эту проблему для вируса гриппа как более лёгкого объекта, который тоже постоянно меняется, для коронавируса. Когда успешно справимся с этим, приступим к ВИЧ. – Можно ли старые детские вакцины модифицировать, чтобы они вызывали меньше осложнений?– Такая работа тоже уже идёт. Например, в нашем институте разработана генно-инженерная вакцина против коклюша, которая будет закапываться в нос. Она не отменяет вакцину АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка. – Ред.), но может заменить новую анатоксичную вакцину, созданную в Японии. Анатоксичная вакцина формирует иммунитет только к токсинам коклюша, но не к самой бактерии. То есть вакцинированный ребёнок при заражении будет защищён, но при этом сможет распространять инфекцию, так что родители, бабушки, дедушки окажутся в группе риска. Неслучайно в последнее время коклюш «повзрослел», количество болеющих взрослых выросло в разы – это результат использования нового, не совсем обоснованного вакцинного препарата.– Какие ещё вакцины в ближайшее время появятся?– По ротавирусу заканчиваются клинические испытания. Я надеюсь, к лету мы получим регистрационное удостоверение – и данная вакцина войдёт в национальный календарь прививок на постоянной основе. Отечественная ротавирусная вакцина в отличие от импортной включает шесть штаммов, которые чаще всего встречаются в нашей стране.По новой туберкулёзной вакцине к концу этого года, по всей видимости, закончится третья фаза клинических испытаний. И в начале 2026-го, если всё будет благополучно, она тоже увидит свет. БЦЖ, которую делают детям в роддоме на 2–3-й день после рождения, не предотвращает заражения туберкулёзом, но защищает от его тяжёлых форм. Новая же вакцина должна полностью защищать от заражения туберкулёзом как детей, так и взрослых. На первых порах она будет использоваться в качестве бустера, то есть дополнительной, усиливающей действие БЦЖ. – А метапневмовирус, про который сегодня всё чаще говорят, присутствует в этом списке угроз?– Безусловно, он имеет пандемический потенциал. Раньше вирус не вызывал таких тяжёлых осложнений в плане заболевания лёгких, которые в последнее время фиксируются в Китае и ряде других стран. Это связано с тотальным распространением COVID-19. Даже те, кто переносит инфекцию в лёгкой форме, на ногах, потом ещё 2–3 месяца имеют иммунодефицитное состояние, то есть не защищены иммунной системой. По данным зарубежных исследований, таких людей в популяции постоянно 3–4%, это довольно много. В результате мы становимся более чувствительны к возбудителям, которых ранее фактически не замечали, – с ними прекрасно справлялся врождённый иммунитет. Многие инфекции, которые только специалисты знали по названиям в учебниках, выходят на первые позиции и становятся «героями нашего времени». Сюда можно добавить и всё семейство микоплазмы, другие возбудители. Но это всё же второй эшелон, с которым можно бороться, шире используя уже имеющиеся вакцинные препараты против COVID-19.– Вакцину от рака вы тоже разрабатываете. Когда она станет доступна?– Это совсем другой препарат – не профилактическая, а лечебная, терапевтическая вакцина на основе технологии мРНК. Её использовали для создания западных вакцин от ковида. В чём суть? В опухолях возникает большое количество мутаций, которые отличают раковую ткань от нормальной. Зная эти отличия и «упаковав» их в информационные РНК, можно эту генетическую информацию вводить обратно в организм онкологического больного и тем самым стимулировать собственный иммунный ответ именно против опухоли у данного пациента. Из этого следует, что вакцина является персонализированной. Если опухолей насчитывается примерно 300 видов, то персонализированных вакцин будет столько же, сколько и больных.Для этого проекта государство выделяет большие средства, на территории Института Гамалеи завершается строительство корпуса, где эта технология будет реализована. Изначально она была предложена не в России. Но наши разработчики внесли очень серьёзные изменения, что позволило запатентовать технологию в РФ. Надеюсь, в конце лета этого года мы начнём производить вакцинные препараты для конкретных больных меланомой. Если будет получен положительный эффект, то Минздрав даст разрешение на использование этой технологии уже не в экспериментальном режиме, а в широком гражданском обороте.
Подробнее читайте на aif.ru ...