2022-9-21 19:19 |
Сердечно-сосудистые заболевания — самые частые, согласно статистике. При этом, увы, очень часто, болезни сердца выявляются уже когда они находятся в запущенной стадии. А как «поймать» болезнь в самом начале?
29 сентября отмечается Всемирный день сердца. В канун этого дня мы рассказываем, какие профилактические исследования надо сделать, чтобы убедиться, что ваш «мотор» — здоров и вам на нем еще «летать» и «летать».Об этом aif.ru рассказал врач-кардиолог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии, доктор медицинских наук Виктор Шерашов.Что должно насторожить?«Ответ на вопрос, когда пора начинать интересоваться здоровьем сердца и с какой периодичностью проводить диагностический минимум, зависит от множетсва факторов: прежде всего, от состояния здоровья конкретного человека и отношения к здоровью в обществе. А вот от пола и возраста это уже зависит меньше. Сказать, что мужчины, как раньше, чаще болеют сердечными болезнями — неверно. С жалобами на сердце обращаются и 20-ти летние и 90-ти летние пациенты», — говорит Шерашов.Первая — это беспокойство самого человека, связанное с неприятными ощущениями в груди и подозрениями на плохую работу сердца. Это чаще всего перебои в работе сердца, они как вершина айсберга — наиболее заметны. Часто людей волнует низкое артериальное давление, не обеспечивающее потребности органов и систем организма, особенно головного мозга. Также наблюдается повышение артериального давления, которое тоже нельзя оставлять без внимания. Надо обязательно разбираться, в чем причина гипертонии и не привела ли она к соматическим изменениям в организме (сосудистым повреждениям, гипертрофии сердечной мышцы и т. д.). Многих пациентов к кардиологу приводит постковидный синдром. Через полгода после болезни, как показывают исследования, пациентам необходим отсроченный контроль работы сердца.Вторая побудительная причина — это наличие у человека факторов риска ускоренного развития сердечных заболеваний. Например, синдрома наследственной гиперхолестеринемии. Или, скажем, синдрома ночной гиперсимпатикотонии, который, по словам нашего эксперта, лет 20 назад кардиологи наблюдали только у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а сейчас он встречается и у многих обычных гражданских лиц. Несимпатичная ночная гиперсимпатиктонияВ процессе многолетних сравнительных исследований российским ученым удалось выяснить, что именно ночная гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы фатально опасна для сердца. Хотя чаще всего люди и не знают о такой активности.Суть синдрома — в том, что частота сердечных сокращений ночью либо повышается, либо не снижается в достаточной степени. Проявления зависят от степени повреждения вегетативной регуляции. При этом такое явление держит в тонусе не только сердце, но и другие органы и системы. От этого у пациентов может повышаться и уровень холестерина, и утреннее артериальное давление. Но основная опасность — это ускоренное развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ведь человек ночью не отдыхает и ресурс его не восстанавливается. Сейчас — это доказанный мощный фактор риска заболеваний сердца. Кстати, этот синдром — признанное в мире российское открытие.ЭКГ и биомаркерыСреди исследований, нужных для оценки работы сердца, есть как привычные, так и новые методы.Привычные — это ЭКГ с расшифровкой, суточное мониторирование ЭКГ, реже мониторирование АД (артериального давления), нагрузочные пробы, УЗИ сердца (с оценкой показателя давления в легочной артерии), а также лабораторные анализы (в каждом случае — свои).«Многие биохимические маркеры сердечных заболеваний сегодня обновлены. Привычные показатели начинают утрачивать свое значение, особенно в западной медицине, в связи с заменой их новыми более чувствительными и специфичными маркерами», — говорит эксперт.Как правило, среди анализов крови кардиологи назначают:исследование на липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП);на показатели обмена железа (ферритин, трансферрин и другие);на уровень витаминов D и В12 — их низкий уровень очень частое влечет нарушения работы сердца;на провоспалительные маркеры (включая САА, интерлейкин, фактор некроза опухоли, фибриноген и другие).Также выросла актуальность оценки уровней серотонина, дофамина, АКТГ и других высших регуляторов работы ЦНС. Важной частью обследования сердца стал и анализ на натрийуретический пептид. Что сердцу не по сердцу Здоровый образ жизни важен для всего организма, в том числе и для сердечно-сосудистой системы.Основные факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС):курение;артериальная гипертензия;нарушения липидного обмена (высокий холестерин);инсулинорезистентность (повышенный сахар в крови);тромбогенные факторы (повышенная свертываемость крови);избыточная масса тела;гиподинамия;ИБС у ближайших родственников в раннем возрасте.Большинство из них взаимосвязано, каждый из них усиливает влияние другого, что существенно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф.Но одним из самых важных управляемых факторов риска, помимо ночной гиперсимпатикотонии, наш эксперт считает низкую двигательную активность.«Гиподинамия, сидение перед телевизором, зависание в гаджетах очень вредят сердцу. Кстати, вредно держать телефон включенным ночью (особенно, если этом смартфон с высоким SAR). А умеренная активность, наоборот, полезна, — говорит кардиолог Шерашов. — Особенно хороши часовые прогулки перед сном, совсем прекрасно, если они сопровождаются синхронными движениями рук назад, так чтобы лопатка разворачивалась. Можно ходить с треккинговыми палками. Ходьба не просто нагружает мышцы, но и помогает избавляться от негативных эмоций, скопившихся за день, что способствует полноценному сну».Гиподинамия, по мнению Шерашова, даже опаснее неправильного, избыточного питания. «Финские лесорубы съедают десяток яиц в день и не имеют признаков атеросклероза сосудов. Вывод один: расход энергии должен быть равен приходу энергии с пищей», — говорит он, и добавляет, — диеты могут нанести не меньший урон, чем обильная пища, поскольку делать большие перерывы в приеме еды — опасно для сердечной деятельности. И вообще быть очень худым опасно — это известный фактор риска кардиологических заболеваний...» Кроме того, людям, беспокоящимся о своем сердце, необходим контроль артериального давления. Не стоит слишком полагаться на современные гаджеты, фитнес-браслеты и прочее. Лучше довериться классическим аппаратам. А самым лучшим гаджетом для человека с заболеваниями сердца Шерашов называет таблетницы, которыми пользуются во всем мире. Ведь регулярность приема медикаментов и неукоснительное следование рекомендациям врача — это залог успешного лечения и дальнейшей качественной жизни.«Профилактика заболеваний (в том числе, кардиологических) — это основа здоровья везде в мире. Сейчас, к счастью, на прием стали приходить пациенты не только за конкретной помощью, но и за составлением индивидуального плана профилактики сердечных заболеваний на ближайшие несколько лет. И это не может не радовать», — уверен наш эксперт.КстатиВ Центре молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии в рамках акции ко дню сердца можно сдать бесплатно одно из исследований: холестерин общий, ЛПВП-холестерин. С 26 сентября зайдите на специальную страницу, посвященную акции — и получите промокод для участия.
Подробнее читайте на aif.ru ...
