2023-5-14 09:14 |
Как правильно контролировать сахар в крови при диабете? Разбирался aif.ru.
Сахарный диабет опасен и коварен. Но если пациент строго соблюдает определенные правила, то риск для жизни и здоровья у него не выше, чем у всех остальных людей. Главное — научиться правильно контролировать заболевание.Об этом aif.ru рассказал врач-эндокринолог, профессор, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук Валентин Фадеев.Для начала — вопрос в виде аллегории. Как думаете, опасны ли собаки бойцовых пород, которых за их природную агрессивность порой зовут убийцами? Да, пожалуй, они могут быть опасны, — согласятся многие. Но если их правильно воспитывать, и выводить на улицу на надежном поводке и в наморднике, то такой пес будет не страшнее милой болонки или шпица. С диабетом, в принципе, то же самое. Чтобы научиться им управлять, важно придерживаться определенных правил. Вот — некоторые из них.Правило№ 1. Не доверяйте своим ощущениям, доверяйте глюкометру«Всем известно, что глюкометр — незаменимый спутник человека с сахарным диабетом. Ведь измерять уровень сахара при таком диагнозе нужно несколько раз в день. Об этом неустанно твердят все эндокринологи. Но, увы, этого золотого правила придерживаются не все пациенты, — говорит Фадеев. -. Часть из них считает, что колебания сахара легко уловить по изменениям самочувствия. И в этом состоит их главная ошибка».Симптомы как высокого, так и низкого сахара хорошо известны, — уверены многие люди с диабетом. Причем, так могут считать не только «новички». Пациенты смноголетним стажем заболевания еще более убеждены в том, что знают свой организм очень хорошо, поэтому уже безошибочно «чувствуют» свой уровень сахара. Однако на самом деле с течением болезни ощущение высокого или низкого уровня сахара может «смазываться» и меняться. Живя длительно с высоким сахаром в крови, человек «привыкает» к этому и перестает его ощущать, даже когда цифры троекратно превышают норму, достигая значений 15-20 ммоль/л. Нередко нарушение распознавания гипогликемии развивается у больных со временем. По словам эксперта, это является одним из поздних осложнений диабета. Именно поэтому единственно надежным методом контроля заболевания являются регулярные измерения. Правило № 2. Не бойтесь стрессов. Но учитесь ими управлять.Многие уверены, что для человека с диабетом стресс опаснее, чем для любого другого. Это преувеличение. Стрессы сами по себе не приводят к повышению или понижению сахара в крови. Однако во время психо-эмоциональных переживаний человек может потерять контроль над приемом пищи (забудет поесть или, наоборот, съест что-то лишнее). А также может напрочь забыть сделать укол инсулина или принять сахароснижающую таблетку. Именно это и может привести к повышению уровня глюкозы в крови.Правило№ 3. Проводите измерения не только натощак«Еще одно обманчивое заблуждение — что уровень сахара в крови нужно определять строго натощак. Это тоже не так, — предупреждает Фадеев. -. Осложнения сахарного диабета развиваются независимо от того, в какой именно момент подскочит сахар в крови».Проводя контроль только натощак, пациент может и не узнать, что, например, после обеда его сахар поднялся выше нормы. Поэтому одинаково важно проводить измерения как до еды, так и через два часа после, а также перед сном. Но тем, кто принимает сахароснижающие таблетки, достаточно измерять уровень сахара в крови несколько раз в неделю, только обязательно в разное время, а не исключительно натощак!Правило№ 4. Не переоценивайте возможностей глюкометра, ориентируйтесь на цену тест-полосокБольшинство пациентов уверены, что чем дороже глюкометр, тем более точно он определяет уровень сахара в крови. На самом деле, по словам врача-эндокринолога, все аппараты (независимо от их стоимости) выполняют эту функцию с примерно одинаковой точностью. А различия между ними складываются из целого ряда других дополнительных параметров, таких, как дизайн, возможность подключения к компьютеру, память. К слову, не все эти функции бывают востребованы у пациентов. Поэтому при выборе лучше ориентироваться на цену не самого глюкометра, а подходящих для него расходников (тест-полосок).Правило№ 5. Не сравнивайте показатели разных глюкометров друг с другом, а сравнивайте с данными лабораторных анализовЕсли у вас возникли сомнения в исправности глюкометра, проверить его показания проще всего, одновременно сдав анализы в лаборатории и измерив уровень сахара своим глюкометром, а потом сверив результаты измерений. Если, разница между ними составит более 15%, это дает потребителю право на обмен глюкометра.А вот сравнивать показатели одного прибора с другим не имеет смысла, поскольку, один глюкометр не может служить для другого стандартом точности измерений. Любой такой прибор имеет определенную погрешность, которая может составлять 15%. Для оценки правильности его работы существуют так называемые контрольные растворы (как правило, они прилагаются к аппарату).Правило№ 6. Чтобы сохранить чувствительность пальцев, не пользуйтесь иголками ручек-прокалывателей повторноНеобходимость по нескольку раз в день прокалывать палец, чтобы добыть из него кровь для анализа, удручает многих пациентов.Однако болевые ощущения при этом на самом деле совсем незначительные. Иголки для ручек-прокалывателей — одноразовые. Однако в целях экономии люди часто используют иглы повторно. «Прокалывание тупой иглой не усиливает боль, поскольку лишь в дебюте заболевания чувствительность в подушечках пальцев полностью сохранена, а со временем и при редкой смене игл, когда происходит постоянная травма "тупой иглой", чувствительность, в том числе болевая, значительно снижается, — говорит Фадеев.-. Чтобы сохранить чувствительность кожи, лучше все-таки использовать иглы, так как положено — однократно».Правило№ 7. Чтобы взять кровь из пальца для анализа, не нужно обрабатывать кожу спиртом.Стерильность ланцетов и минимальная травматичность при их одноразовом использовании (за счет силиконового покрытия и лазерной заточки) позволяют сделать прокол не только безболезненным, но и абсолютно безопасным, поэтому обработка кожи спиртом или другими антисептическими растворами не требуется. Более того, попадание спирта в каплю крови, получаемую для теста, может искажать результат. Поэтому делать этого не рекомендуется.Конечно, это лишь часть правил по контролю над диабетом, тем не менее, их соблюдение поможет вам выйти из-под его власти, и научиться управлять опасной болезнью
Подробнее читайте на aif.ru ...
