2023-11-5 05:01 |
По данным ВОЗ те или иные признаки пародонтита встречаются практически у каждого взрослого человека и у 80% детей земного шара. Что же с этим делать, разбирался aif.ru
Кариес — не единственная угроза для нашей улыбки. Потерять зубы можно и по другой причине — если в тканях, которые их окружают, развивается хроническое воспаление: сначала гингивит, а затем пародонтит. Как не допустить и устранить проблему, aif.ru рассказали врач-стоматолог, микробиолог, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, заместитель директора НИМСИ, кандидат медицинских наук Михаил Подпорин и врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Алина Кулаева. По данным ВОЗ те или иные признаки пародонтита встречаются практически у каждого взрослого человека и у 80% детей земного шара. «70% пациентов периодически жалуются на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Многие из них пытаются устранить эти симптомы разными народными средствами, например, полосканием травяными отварами или антисептическими растворами. Но эти методы лишь временно купируют симптомы», — объясняет врач стоматолог.Под камнем симПародонтит — это воспалительный процесс тканей пародонта, то есть, десен. Но помимо десен страдают и слизистая оболочка полости рта, и связки, на которые удерживают зубы в костной лунке. Затем инфекция добирается и до кости, и начинает разрушаться челюсть, и лишенные опоры зубы сначала шатаются, а потом выпадают. Конечно же, все происходит не мгновенно, а постепенно.На раннем этапе недуг носит название гингивит. Его признаки -кровоточивость, зуд и отечность десен, изменение их цвета, появление мягких зубных отложений. Если на этой стадии не предпринять необходимые меры, гингивит разовьется в пародонтит.Сначала на зубах скапливаются минеральные отложения, их которых со временем образуется твердый зубной камень. Под этим камнем бурно размножаются бактерии, вызывающие проблемы с деснами и зубными сосочками, прилегающими к зубам. Вследствие этого ткани полости рта хуже снабжаются кровью, теряют свою функцию, а в деснах образуются углубления — карманы, где начинают усиленно размножаться бактерии, а со временем может даже появиться гной.От выкидышей до АльцгеймераПо вине пародонтита страдают и внутренние органы. Околозубные ткани обширно пронизаны многочисленными кровеносными сосудами, поэтому инфекция быстро разносится по всему организму.Парадонтогенная флора (бактерии, вызывающие заболевание) имеет системное влияние на организм. «Главный возбудитель парадонтита, обнаруживаемый в ротовой полости — это грамотрицательная бактерия Porphyromonas gingivalis, над изучением которой работают сегодня ученые всего мира — рассказывает Михаил Подпорин. — Ведь помимо проблем с зубами и деснами этот микроб негативно влияет на работу всего организма, начиная с того, что препятствует нормальному протеканию беременности, и заканчивая повышенным риском развития сахарного диабета, депрессии и даже болезни Альцгеймера».А профилактика распространения этой бактерии в полости рта заключается в поддержании здорового микробиома.«Научных работ о микробиоме ротовой полости и носа пока единицы, — отмечает Подпорин. — Но в 2022 году завершилось экспериментальное исследование о воздействии антисептических гелей на микробиоту полости рта детей, которое позволило сделать важные выводы о том, что антисептические компоненты, содержащиеся, в частности, в стоматологических гелях и даже в обычных средствах гигиены, не только уничтожают болезнетворную флору, но также угнетают стабилизирующую-резидентную микробиоту полости рта, открывая прямой путь для заселения агрессивных патогенных микроорганизмов».Сохранение здоровья микробиома зависит от многих факторов (питания, гигиены и т.д.). В частности, важно исключить бесконтрольное и необоснованное применение антисептических препаратов, а, тем более, антибиотиков. Восстановить нормобиоту очень тяжело, поэтому лучше её изначально не нарушать.Щетки и пасты недостаточноПатологическая бактериальная флора в полости рта, иначе говоря, микробы — главная причина пародонтита. Ведь полость рта — это самое грязное место в нашем организме, особенно, если там не «убираться», как следует. Поэтому для профилактики заболевания стоматологическая гигиена должна быть на очень высоком уровне. Врачи не устают повторять о необходимости как минимум дважды в день чистить зубы, полоскать рот после еды, пользоваться зубными нитями — флоссами, а также следить за питанием, избегать большого количества рафинированной и перенасыщенной углеводами пищи и, конечно, не реже 2-х раз в год посещать стоматолога.Другими причинами пародонтита считают наследственность и нарушения обмена веществ. Людям, чьи родственники страдали пародонтитом, а такжебеременным женщинам и пациентам с рядом хронических заболеваний (сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, проблемами с ЖКТ, аллергопатологиями), важно чаще, чем остальным, посещать стоматолога и пародонтолога. Людям из групп риска нужно регулярно снимать зубной камень, массировать пальцем и струей душа десны, полоскать рот настоями ромашки, шалфея, коры дуба, каланхоэ, календулы, мать-и-мачехи, подорожника, сосны, тысячелистника, эвкалипта. Эти растения обладают мощными кровоостанавливающими, дубящими и противовоспалительными свойствами.В кабинете парадонтолога можно пройти курс гидромассажа, лечебных аппликаций, электрофореза с противовоспалительными компонентами.«Но основа основ профилактики пародонтита, а также всех стоматологических заболеваний — это профессиональная гигиена полости рта, которую необходимо проходить раз в 6 месяцев при отсутствии явных патологий. А при наличии ярких воспалительных процессов — раз в три месяца и наблюдаться у врача парадонтолога», — говорит Кулаева.Выворачивайте карманыЛечение пародонтита также всегда начинается с профессиональной чистки зубов Затем, примерно через 3 дня, проводится следующая процедура — скейлинг. Её проводят с помощью специальных инструментов, которые называются скейлеры. Под воздействием ультразвука твердые зубные отложения начинают разрушаться и выходить из пародонтальных карманов.Затем проводится кюретаж. Он бывает двух видов — закрытого и открытого. Выбор процедуры зависит от степени тяжести заболевания. При легкой степени пародонтита проводится закрытый кюретаж. Открытый кюретаж назначают лишь в самых тяжелых случаях. Как правило, эти процедуры проводятся под анестезией, пациенты не испытывают никакого дискомфорта.Хирург рассекает больную десну в нескольких местах и «выворачивает» карманы, откуда удаляет отложения зубного камня и омертвевшую ткань, после чего вводит внутрь кармана лечебный гель, подавляющий патологическую микрофлору. Также он полирует поверхность корня, чтобы десна прикреплялась к нему более плотно. Затем карманы зашивают и накладывают специальную повязку, плотно прижимающую ткани к нужному месту.Полное заживление занимает обычно 2-3 недели. Но чтобы отслеживать динамику выздоровления, необходимо производить измерения пародонтальных карманов при помощи специального зонда с насечками. Глубина кармана определяется по количеству насечек.Дополнительная поддержкаТакже существуют дополнительные процедуры, поддерживающие здоровье десен, например, вектор-терапия или плазмолифтинг. Особенно они показаны пациентам с наследственным риском пародонтита и наличием других системных заболеваний обмена веществ. Вектор терапия помогает поддерживать здоровье тканей пародонта за счёт комбинированного действия ультразвука и определенного флюида, который из специальных наконечников попадает в пародонтальный карман.Плазмолифтинг также благотворно влияет на здоровье тканей парадонта. У пациента берут кровь, которая в специальной пробирке центрифугируется на высоких оборотах, при этом тромбоциты отделяются от эритроцитов. Богатую тромбоцитами плазму врач инсулиновым шприцем вкалывает в переходную складку слизистой полости рта пациентов, что позволяет насыщать полезными веществами слизистую оболочку.«Для предотвращения развития пародонтита необходимо, во-первых, соблюдать правильную гигиену полости рта, а во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры у врача стоматолога, чтобы сохранить пародонт. Это помодет предотвратить развитие воспаление, влекущее за собой убыль костной ткани и выпадение зубов», — подводит итог врач стоматолог.В организме человека все взаимосвязано. Поэтому и пародонтит следует воспринимать не как отдельный недуг, а как общее состояние всего организма. Не случайно грамотный пародонтолог работает в сотрудничестве с врачами других специальностей: кардиологами, эндокринологами, гастроэнерологами, ведь без лечения общей патологии невозможно успешно решить эту отнюдь не только стоматологическую проблему.А что такое пародонтоз?Пародонтоз, который часто ошибочно считают крайней формой пародонтита, на самом деле является самостоятельным заболеванием. Плохая гигиена полости рта не имеют к его развитию никакого отношения. Он встречается сравнительно редко (у 3-4% людей) и обычно появляется на фоне сердечно-сосудистой патологии.
Подробнее читайте на aif.ru ...
