Перчатки, антисептики, маски и дистанция – это средства защиты во время пандемии коронавируса в XXI веке. А как же люди могли обезопасить себя от заражения смертельными болезнями в прошлые века? Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент Анна Косова

Перчатки, антисептики, маски и дистанция – это средства защиты во время пандемии коронавируса в XXI веке. А как же люди могли обезопасить себя от заражения смертельными болезнями в прошлые века, учитывая что раньше даже с личной гигиеной все было непросто: многие европейцы, в том числе короли, мылись за всю жизнь всего один-два раза? Обо всем этом JustMedia.ru рассказала кандидат медицинских наук, доцент,  и.о. заведующего кафедрой эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы Уральского государственного медицинского университета Анна Косова.   Карантинные кордоны и оградительные камни с уксусом   В истории были случаи, когда уровень сознательности людей в период пандемии впечатлял и вызывал уважение. Так, когда в Европе возникали новые случаи чумы, то люди нередко целыми деревнями уходили на карантин. За пределами населенного пункта ставили особые оградительные камни. В них выдалбливались углубления. В последние наливали растворы, например, уксус, которые, как считалось, способствуют очищению предметов. В эти растворы клали монеты для торговцев, а те в свою очередь оставляли для жителей продукты. Считалось, что после погружения в раствор монетки прошли дезинфекцию и безопасны для нового хозяина. Но, конечно, уксус стерильным предмет не делал, но какое-то количество болезнетворных микроорганизмов убивал. Некоторые из таких камней до сих пор сохранились, например, в Великобритании, и их показывают туристам.    В Республике Дагестан до сих пор есть чумная деревня, в которой были маленькие дома из камня. В них люди себя буквально замуровывали. И в период чумы одним в этих домиках удавалось выжить, а другим, - к сожалению, нет.   С XIII века на Руси существовало понятие карантинных кордонов, которые выставлялись на отдалении от деревни или города. Так, если в населенном пункте уже бушевали холера или чума, то на страже стояли военные государевы люди, которые никого из жителей не выпускали. А если деревня или город, напротив, были еще не затронуты инфекцией, то на кордоне посты выставляли сами жители и никого к себе в населенный пункт не пускали.       В Средние века трудно было защищаться от пандемий, но уже тогда люди выработали правило: если плохо, то надо уйти, соблюсти дистанцию, выдержать время. Карантин от итальянского «куарантена», что значит 40 дней. И, начиная с XIV века, когда корабли приходили в порт, то они должны были встать на рейде, и никто не должен был к ним подплывать. В те времена именно с портовых городов начиналась чума, которую привозили моряки. Важную роль в распространении инфекции играли корабельные крысы. Нередко такие 40-дневные стоянки заканчивались гибелью части экипажа, так как к концу плаванья запасы еды и пресной воды на судне истощались, а тут надо было еще как-то 40 дней карантина чем-то питаться. И здесь нередко появлялись люди, желавшие половить рыбку в мутной воде и подзаработать на этом. Несмотря на запрет, ночью они подплывали на лодках к кораблю и втридорога продавали морякам еду и воду. От команды они заражались и привозили болезнь в город.   Спасительные кошки, крысы-каннибалы и звон колоколов   С пандемией чумы и распространением других инфекционных заболеваний, прежде всего, связаны черные крысы. Сегодня доминирует серая крыса, которую называют пасюк. У нее тоже есть свои паразиты - блохи, но они не так чувствительны к возбудителю чумы, как те, что жили на черных. Именно поэтому эффективным методом борьбы с чумой является дератизация – уничтожение грызунов. В истории, помимо ядов, капканов, ловушек, существовали и биологические способы истребления крыс.   Первый из них – это кошки. В Европе в одно время их считали исчадием ада и проводником всех злых сил, поэтому нещадно уничтожали. И есть даже теория, что распространение чумы в Европе связано именно с тем, что из-за истребления кошек, погибавших во множестве в период активной деятельности святой инквизиции, расплодились черные крысы, что привело к неконтролируемому размножению грызунов.   В блокадном Ленинграде во время Великой Отечественной войны появилось невероятно много крыс и мышей. Чтобы не допустить распространения всевозможных инфекций, источниками возбудителей которых могут быть грызуны, а также потерь продовольствия, решено было бросить на борьбу с ними кошек. Кинули клич и стали собирать хвостатых по всей стране. В Ленинград пришел целый состав с кошками. Они были настоящей драгоценностью, поэтому давали их не каждому. Очень многие кошки, живущие ныне в Санкт-Петербурге, являются потомками тех самых спасителей ленинградцев.       Второй биологический способ борьбы – крысы-каннибалы. Чаще всего его использовали моряки. Они отлавливали крыс и помещали их в бочку. В условиях дефицита еды последние начинали поедать друг друга. Когда сильные съедали всех слабых, то к ним подсаживали новых. И в итоге выводили крыс-убийц, которые охотились на себе подобных. И вот такие особи были очень ценны. Их за большие деньги продавали на корабли, и там они безжалостно уничтожали грызунов. В истории известен такой случай, когда матерый крысиный киллер в одном из портов встретил самочку. И так как он не боялся людей, то привел подругу на корабль. На видном месте свил с ней гнездо, вывел потомство и никого из своей семьи не съел. Моряки, увидев это, устроили совет, на котором решили, что из уважения к заслугам этого грызуна, они сохранят ему жизнь. Все семейство высадили в корзинке в ближайшем порту и отсалютовали из орудий, как члену экипажа, который вышел на пенсию.   На Руси также считалось, что чуму отпугивает звон колоколов. Возможно, это покажется какой-то ерундой, но на деле, этот способ не лишен здравого смысла. Звон колоколов и вибрации действительно вполне могли отпугивать грызунов. Так, осенью 1771 года, в разгар эпидемии чумы по именному повелению императрицы Екатерины II в Москву отправился граф Григорий Орлов. В городе была уже настоящая паника, местные управители потеряли самообладание, но Орлов быстро взял ситуацию под контроль и внушил уверенность людям. По его приказу начали сжигать вещи заболевших и трупы. При чем последних хоронили на специальных кладбищах. Разрешил лечение на дому, поднял жалование лекарям, увеличил число карантинных больниц и разобрался с беспорядками. Были организованы общественные работы по очистке улиц Москвы, а также Орлов приказал непрерывно звонить в колокола, возвещая скорое избавление от страшного недуга.   Животные-приманки, блохоловки и вши-избиратели   Вши и блохи также были переносчиками чумы и сыпного тифа, поэтому с ними, как и с крысами, постоянно боролись. Помимо, огромного количества «чудодейственных» эликсиров и мазей, были даже специальные блохоловки. Это такие небольшие конструкции, зачастую очень искусно вырезанные из дерева или даже из кости полые внутри. В них вкладывалась приманка, например, кровь животного, и блохи якобы туда устремлялись. А уже оттуда хозяева устройства удаляли их разными способами, в том числе погружая в воду. Эти блохоловки размещались в одежде, на теле владельца.   Еще использовались для приманки блох и вшей небольшие комнатные животные, которых для этих целей хозяева постоянно держали возле себя. Их задачей было отвлечь часть надоедливых насекомых на себя. Есть целая серия картин, на которых художниками изображен процесс ловли блох. Например, в Лувре можно увидеть картину Джузеппе Мария Креспи «Женщина, ищущая блох», на которой видно, как в изголовье кровати сидит маленькая собачка, а хозяйка занята поиском блох.     Предоставлено: Анной Косовой   Был еще один нетривиальный способ борьбы с кровососущими насекомыми. Раба, который постоянно ходил рядом с хозяином, натирали смесью крови и молока ослицы.   Очень ценилась и соответственно дорого стоила одежда из шелка. Но не только из-за сложной технологии производства и невозможности воспроизведения вне мест возникновения этого промысла и запрета на вывоз тутового шелкопряда, а из-за того, что считалось, что в шелке реже заводятся насекомые. Прежде всего, вошь платяная. По причине того, что насекомым сложно на нем удержаться.   Вообще блохи, переносящие чуму, были большой проблемой особенно для Европы, где были особые с точки зрения гигиены условия. Многие мылись за жизнь один-два раза. Русские послы писали в своих записках, что король Франции Людовик XIV смердил как дикий зверь, что не удивительно, так как он мылся всего два раза в жизни – и то по совету лекарей. А славянские - российские бани считались проявлением варварства, что создавало в купе благоприятные условия для распространения заболеваний. Так как католическая церковь запрещала любые омовения кроме тех, что проводятся в рамках крещения и перед свадьбой.   Вши также были неотъемлемой частью жизни, поэтому они даже становились участниками некоторых ритуалов. Так, в некоторых европейских городах вши решали судьбу кресла бургомистра.  На стол или блюдца выкладывалась вошь и все претенденты на должность наклоняли к ней лица. И вот тот, на кого она заползет, тот и станет главой.   Необычный ритуал был у африканских народностей. Во время бракосочетания вшей невесты подкрашивали хной, а жениха – басмой. И влюбленные обменивались насекомыми. Через несколько дней проверяли, прижились ли вши у партнера. Если да, то считалось, что брак будет успешным.     Предоставлено: Анной Косовой   В истории были времена, когда в Европе вшей называли божьими жемчужинами и считали их наличие признаком святости.     Коптили письма, надевали балахоны и носили с собой палки   Самый распространенный способ дезинфекции в чумные периоды – это сжигание всего того, что контактировало с больным человеком, вплоть до его жилья. Например, в просвещенной Италии в 1510 году на площади сожгли картины великого живописца Джорджоне. Это было сделано по предписанию карантинной службы. Из дома погибшего от чумы художника вынесли все вещи и сожгли их для предотвращения распространения заразы. Тогда же в регионах, где бушевало какое-то инфекционное заболевание, начали коптить дымом письма. На таких посланиях даже делали отметку: «Прокопчено». И это означало, что письма можно было без опасности вскрывать. Нередко письма обрабатывали уксусом.   Нюхательные соли были очень дорогими и им действительно приписывались чудодейственные свойства. Многие носили такие флакончики. Якобы они очищали кровь. Такой же принцип был и у нюхательного табака.   Были в то время и своего рода защитные костюмы лекарей, про которые мы все слышали еще из курса истории. Это маски с клювами, очки с красными стеклами и плащи-балахоны. Этот костюм помогал, но недолгое время, потому как после каждого визита к больным его надо было обрабатывать, но этого не делалось. И в итоге такие балахоны становились переносчиками большого количества возбудителей из дома в дом. Многие лекари в них лечили-лечили, а потом все-таки погибали.     Предоставлено: Анной Косовой   В маски в основном для защиты от запахов закладывали ароматические травы. Но, тем не менее, они защищали своего владельца от какого-то количества болезнетворных бактерий. Красные стекла, по одной из версий, отпугивали и не допускали проникновения злого начала в глаза лекаря.   Костюм лекаря дополнялся интересным аксессуаром – палкой. Одним концом доктор мог, не наклоняясь и не дотрагиваясь до лежащего руками, потрогать его палкой и понять, жив ли еще пациент. Чем не защита? Палкой можно было отбиться от еще ходящих и безумных родственников больного, которых нередко охватывала агрессия. Они от безвыходности ситуации впадали в отчаяние и могли напасть на врача.   Со Средневековья костюм врача, конечно, эволюционировал. Очки сейчас как консервы, плотно прилегают к лицу. Видоизменился сам защитный костюм, а главное подход к дезинфекции полного обмундирования. Теперь все понимают, что необходимо обрабатывать одежду после каждого контакта с больными и что важно не только надеть «защиту», но и правильно ее снять. Сделать это так, чтобы ничего с костюма не попало на кожу и в дыхательные пути.     Письма коптили дымом или обрабатывали уксусом   Совершенствовались и способы лечения чумы. Вначале ее лечили кровопусканием, потом пытались расковыривать гнойники и убирать гной, а так как тогда не было антисептиков, то это приводило к печальным последствиям.     Простые люди носили маски и прикрывались рукавом, но в основном для защиты от запаха   В Средневековье прикрывались рукавом, перчатками и даже делали повязки на лицо, но в основном для защиты от запаха. На узких европейских улочках в то время было не так красиво и рафинировано, как показывают в фильмах. Стоки, мусор и прочие зловония выбрасывали прямо на улицу. Те же шляпы с широкими полями во Франции появились не просто так. Они защищали хозяина от содержимого ночных горшков, которое выливали на улицы прямо из окон. Один из королей даже потом издал закон о том, что когда люди выливают что-то из окна, то необходимо кричать об этом, чтобы те, кто шел по улице, был готов к этому.   Тогда же получили распространение так называемые люфт-клозеты. Допустим, в замке на верхнем этаже был закрытый балкон, в полу которого была дыра. И все что, в нее попадало, стекало по стене в ров вокруг замка. Представляете, какая там была грязь и вонь? Все это, конечно, не способствовало эпидемиологическому благополучию и было предпосылками для активного распространения инфекционных заболеваний.     Предоставлено: Анной Косовой   С развитием науки, прежде всего, микробиологии, постепенно опытным путем пришли к пониманию того, что повязка защищает не только от запаха, но и от капелек, которые могут циркулировать воздухе после выдыхания его больным человеком. Так, при  «испанке» больных старались разместить в просторных проветриваемых помещениях с большим количеством окон. Между койками натягивали простыни, чтобы хоть как-то изолировать больных друг от друга.   Вообще существует 2 вида чумы: бубонная и легочная. Первая передавалась в основном паразитирующими на крысах блохами. Шансы защититься от нее были у тех, кто носил маску, перчатки, напрямую не контактировал с больными, стирал одежду с мылом и сжигал вещи заболевших, парился в бане. Со вторым типом чумы все несколько сложнее, так как возникает еще и возможность передачи возбудителя при дыхании.   За несколько столетий была сформирована пирамида доказательности, по уровням которой распределяется степень качества проведенных исследований. В настоящее время на вершине пирамиды – систематический обзор и метаанализ. Современные исследования, проведенные совсем недавно, показали эффективность масок в комбинации с мытьем рук, просто масочного режима, респираторов в борьбе с чумой, гриппом, коронавирусом, который предшествовал COVID-19. Уже появляются работы, посвященные оценке эффективности различных средств защиты органов дыхания и от нового типа коронавируса. Среди них: маски. Эффективность медицинской маски довольно легко проиллюстрировать. Берем 2 чашки Петри с питательной средой и кашляем на одну, будучи в маске, а на другую - без нее. Затем ставим их на несколько суток в термостат. В питательной среде, на которую мы кашляли без маски, будут развиваться множество разнообразных колоний микроорганизмов, которые в норме обитают в органах дыхания и ротовой полости у любого человека, во-второй – единичные или вообще ни одной.     Кандидат медицинских наук, доцент Анна Александровна Косова   Недавно анализировали ситуацию по COVID-19. И проблема в том, что у нас в регионе довольно большое количество в разных возрастных группах бессимптомных случаев заражения SARS-CoV-2. Сейчас мы точно знаем, что бессимптомные больные и те, кто заболел, но симптомы еще не проявились, являются активными источниками возбудителя новой коронавирусной инфекции. Такие люди считают себя здоровыми и не носят маски, будучи уверенными, что они нужны только тем, кто уже болеет, а они-то себя к числу таковых до поры до времени, увы, не относят. Однако надо помнить, что еще за 3-5 дней до появления первых клинических симптомов, человек может начать выделять вирус в окружающую среду и послужить причиной заражения большого количества людей. Их число будет зависеть, прежде всего, от степени интенсивности социальных контактов. А что мы сейчас часто видим? Люди даже, если и надевают маски, то зачастую закрывают ей только рот, а ведь через нос тоже выдыхается воздух из легких и производится вдох. А значит, при таком способе ношения маски сохраняется высокий риск как заражения себя, так и окружающих. Все мы с вами сейчас должны быть очень ответственными, понимая, что наша личная ошибка может стать причиной смерти другого человека, у которого есть семья, дети, любимые родители.   Алкоголь вместо воды как способ защиты от холеры   Европа во время бушевавшей холеры вполне могла спиться. Воду в то время было пить опасно, поэтому там, где был мор, с 12-лет, а то и раньше, начинали употреблять алкоголь: пиво, эль, вино. Мемориальная доска на одной из улочек Вестминстера (Англия) гласит: «Во время вспышки холеры 1854 года, 12 домов из 49 по улице Бродвик избежали заражения. Их жильцами были рабочие пивоварен, которые редко пили воду».   Это сейчас мы приезжаем в ту же Австрию и на экскурсии по городу местные жители с гордостью будут рассказывать, что можно пить не кипяченую воду из-под крана. В некоторых городах страны даже есть ритуал, когда раз в год бургомистр выплывает на лодке на середину реки, зачерпывает кружкой воду из нее и выпивает. Этим он подчеркивает то, что благодаря его трудам водоисточник в городе остается чистым.   Без прививки в гарем султана не попасть   Особое место среди защитных мер занимает вакцинация. Попытки применения этого способа защиты отмечены в истории разных культур. Например, чтобы попасть в гарем султана Османской империи, девушка, конечно же, должна была быть красива и не иметь никаких телесных недостатков. Однако один шрам на ее теле не только приветствовался, но даже обязательно требовался. Это след от прививки против натуральной оспы.   За последнюю сотню лет ученые создали вакцины против множества опасных заболеваний.   Сейчас мы все с большим вниманием следим за новостями о процессе клинических испытаний вакцины против COVID-19. Все жители нашей маленькой по вселенским масштабам планеты Земля с нетерпением ждут избавления от пандемии. Очень надеюсь, что новая вакцина и станет тем волшебным эликсиром, который защитит нас всех от этой напасти.   Редакция JustMedia.ru выражает огромную благодарность за помощь в подготовке материала Уральскому государственному медицинскому университету и лично Анне Косовой.   О других средствах защиты при пандемии чумы и тифа читайте здесь.    

Подробнее читайте на justmedia.ru ...